Imaging of Nonalcoholic Steatohepatitis: Advantages and Pitfalls of Ultrasonography and Computed Tomography

Tobari, Maki; Hashimoto, Etsuko; Yatsuji, Satoru; Torii, Nobuyuki; Shiratori, Keiko

doi:10.2169/internalmedicine.48.1869

Cited by 73 publications

(65 citation statements)

References 29 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…It is, however, well known that serum transaminases may be normal in patients with histologically proven NAFLD and are not useful for making this diagnosis. 42,43 We also clearly showed that a low metformin dose (1 g per day) is sufficient to induce clinically significant beneficial effects on metabolic parameters. These effects are greater than those observed with diet alone, in spite of similar weight loss in the two groups.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 75%

“…46 Moreover, the accuracy of US in detecting steatosis is not affected by obesity. 43 One limitation of US is to be somewhat operator-dependent when used for evaluating small changes in liver fat with time. 50 To circumvent this limitation, all US examinations were carried out by a single Another potential US limitation is its relative insensitivity in detecting hepatic steatosis when liver fibrosis is present.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Metformin versus dietary treatment in nonalcoholic hepatic steatosis: a randomized study

et al. 2010

View full text Add to dashboard Cite

Objective: We aimed at evaluating whether the addition of low-dose metformin to dietary treatment could be an effective approach in nondiabetic patients with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Methods: We carried out a 6-month prospective study in a series of overweight or obese patients with ultrasonographic diagnosis of hepatic steatosis. In total, 50 patients were enrolled and randomized into two groups: the first group (n ¼ 25) was given metformin (1 g per day) plus dietary treatment and the second group (n ¼ 25) was given dietary treatment alone. Results: At the end of the study, the proportion of patients with echographic evidence of fatty liver was reduced in both the metformin (Po0.0001) and the diet group (P ¼ 0.029). Moreover, patient body mass index and waist circumference significantly decreased in both groups (Po0.001). Fasting glucose, insulin resistance (evaluated as homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR)) and serum adiponectin decreased in both groups, although these changes reached statistical significance only in the metformin group. In this group, HOMA-IR decreased from 3.3±1.6 to 2.4±1.2 (P ¼ 0.003), whereas it decreased from 3.2 ± 1.6 to 2.8 ± 1.1 (not significant, NS) in the diet group. Similarly, the proportion of patients with impaired fasting glucose declined from 35 to 5% (P ¼ 0.04) in the metformin and from 32 to 12% (NS) in the diet group. At baseline, B40% of patients in both groups met the diagnostic criteria of metabolic syndrome. This proportion decreased to 20% in the metformin group (P ¼ 0.008) and to 32% in the diet group (NS). Conclusions: In our 6-month prospective study, both low-dose metformin and dietary treatment alone ameliorated liver steatosis and metabolic derangements in patients with NAFLD. However, metformin was more effective than dietary treatment alone in normalizing several metabolic parameters in these patients.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 75%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Metformin versus dietary treatment in nonalcoholic hepatic steatosis: a randomized study

et al. 2010

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…86 Table 3 presents results of the imaging techniques used in diagnosis of NAFLD-NASH. 86,[90][91][92][93][94][95][96][97][98][99][100][101][102][103][104][105][106][107][108][109] The underlying physical principle of imaging techniques are the same between adults and children. Consequently research in both age groups could be used to approve the use of these methods in pediatric field.…”

Section: Image Studiesmentioning

confidence: 99%

“…[93][94][95] Consequently, CT is not clinically acceptable for diagnosis of mild to moderate hepatic steatosis. 87,96 CT is associated with radiation exposure which limits its use for longitudinal studies and in children.…”

Section: Computed Tomography (Ct Scan)mentioning

confidence: 99%

Nonalcoholic fatty liver disease: a challenge for pediatricians

Widhalm

Ghods

2010

Int J Obes

View full text Add to dashboard Cite

Background: Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the most common cause of pediatric liver disease. Its prevalence is related to the growing epidemic in childhood obesity during the past decades. At present, NAFLD and nonalcoholic steatohepatitis (NASH) are increasingly recognized worldwide. In spite of alarming trend in the epidemiology in pediatric field and growing risk of end stage liver disease, there is no significant advance in its diagnosis and treatment. Aim: To provide a detailed review for diagnosis and management of NAFLD and NASH. Methods: By using Pubmed to find review articles and relevant research. Results: The prevalence ranges from at least 3% in children overall to about 50% in obese children. The noninvasive biomarkers can be used to identify NAFLD/NASH patients. Diagnostic criteria based on biochemical and immunological indicators in the high-risk group of children could prevent about half of cases from receiving an invasive test. The pharmacological and surgical interventions have shown a growing role in pediatric NAFLD. Novel treatment modalities, such as probiotics, have hardly been studied. Conclusion: Early diagnosis by using noninvasive screening methods in high-risk groups is the most effective strategy against the NAFLD. The biology of early growth and development, including hepatic metabolism, may hold the key to pediatric NAFLD. Prevention of overweight children and childhood obesity is undoubtedly the best strategy for treating NAFLD.

show abstract

“…Количественно оценить сте-пень выраженнос ти жировой инфильтрации в печени позволяет магнитно-резонансная томография с кон-трастированием. Очаги снижения интенсивности могут свидетельствовать о локальном накоплении жира в пе-чени [45,52].…”

unclassified

Nealkogol'naya zhirovaya bolezn' pechenipri ozhirenii

Комшилова¹,

Troshina²,

Бутрова³

2011

Obes. metabol.

View full text Add to dashboard Cite

Н еалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) (синонимы: «жирная» печень, «жировая» печень, жировая дистрофия печени, жировая дегенера-ция печени, стеатоз печени) является распространенным хроническим заболеванием, объединяющим клинико-морфологические изменения в печени: стеатоз, неалко-гольный стеатогепатит (НАСГ), фиброз и цирроз [1,4]. НАЖБП тесно ассоциирована с ожирением, особенно абдоминальным, и метаболическим синдромом (МС), что значительно повышает кардиометаболический риск и отражается на заболеваемости, прогнозе и продолжи-тельности жизни больных. ЭпидемиологияРаспространенность неалкогольного стеатоза печени у жителей экономически развитых стран мира состав-ляет в среднем 20-35%, неалкогольного стеатогепатита -3% [21,29]. В США cтеатоз печени имеют 34% взрослого населения, в Японии -29% [10,36]. В России, по данным скрининговой программы по выявлению распростра-ненности НАЖБП и ее клинических форм, проведенной в 2007 г. и охватившей 30754 человек, НАЖБП выявлена у 27% обследованных, причем 80,3% из них имели стеа-тоз, 16,8% -стеатогепатит и 2,9% -цирроз печени [5].НАЖБП выявляется во всех возрастных группах на-селения, включая детей, но чаще (в 60-75% случаев) встречается у женщин в возрасте 40-50 лет c различными метаболическими нарушениями [40].У больных ожирением распространенность различ-ных клинических форм НАЖБП значительно выше, чем в общей популяции, и составляет, по данным ис-следований, 75-93%, причем НАСГ диагностируется у 18,5-26%, фиброз -20-37%, цирроз печени у 9-10% больных [2,29]. При морбидном ожирении частота встречаемости НАЖБП возрастает до 95-100%. Среди больных СД2 НАЖБП выявляется у 50-75% пациен-тов [36]. Механизмы развития НАЖБПСреди множества факторов и механизмов (ожире-ние, инсулинорезистентность, гипертриглицеридемия, прием некоторых лекарственных препаратов, синдром мальабсорбции, липодистрофии, болезнь Вильсона-Коновалова и др.), которые могут способствовать раз-витию НАЖБП, большинство исследователей в первую очередь выделяют значимость инсулинорезистентности/ гиперинсулинемии и ожирения, особенно висцераль-ного [12,50].Патогенез НАЖБП сложен и включает механизмы, ассоциированные с ожирением и воспалением: инсу-линорезистентность, приводящую к оксидативному стрессу, эндотелиальной дисфункции, хроническому воспалению, и изменение секреции адипоцитоки-нов [34,50].Результаты клинических исследований подтверждают ассоциацию НАЖБП с ожирением и МС. По их данным, более чем у 90% пациентов с НАЖБП и ожирением вы-является хотя бы один из компонентов МС (критерии IDF, 2005). По мере увеличения числа компонентов МС вероятность наличия НАЖБП возрастает [30].Инсулинорезистентность рассматривается как са-мостоятельный фактор, способный определить развитие и прогрессирование НАЖБП. НАЖБП встре-чается у 34-75% пациентов с различными наруше-ниями углеводного обмена, а при наличии НАЖБП инсулинорезистентность выявляется в 70-100% случаев. У пациентов с СД2 отмечена более высокая распростра-ненность НАЖБП по сравнению с пациентами с СД1, что также свидетельствует о значении инсулинорез...

show abstract

Imaging of Nonalcoholic Steatohepatitis: Advantages and Pitfalls of Ultrasonography and Computed Tomography

Abstract: Objective The present study was performed to clarify the ability of ultrasonography (US) and computed tomography (CT)

Cited by 73 publications

References 29 publications

Metformin versus dietary treatment in nonalcoholic hepatic steatosis: a randomized study

Metformin versus dietary treatment in nonalcoholic hepatic steatosis: a randomized study

Nonalcoholic fatty liver disease: a challenge for pediatricians

Nealkogol'naya zhirovaya bolezn' pechenipri ozhirenii

Contact Info

Product

Resources

About