Immediate Delivery Compared With Expectant Management in Late Preterm Prelabor Rupture of Membranes

Quist‐Nelson, Johanna; Ruigh, Annemijn A. de; Seidler, Anna Lene; Ham, David P. van der; Willekes, Christine; Berghella, Vincenzo; Pajkrt, Eva; Patterson, Jillian A.; Espinoza, David; Morris, Jonathan M.; Mol, Ben W J; Askie, Lisa

doi:10.1097/aog.0000000000002447

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“…The risk of respiratory distress syndrome among neonates in the immediate delivery arm was higher (RR = 1.47, 95% CI = 1.10-1.97), and they were more likely to be admitted to the neonatal intensive care unit or special care nursery (RR = 1.17, 95% CI = 1.11-1.23). Immediate delivery was associated with lower risk of antepartum hemorrhage (RR = 0.57, 95% CI = 0.34-0.95) and IAI (RR = 0.21, 95% CI = 0.13-0.35), but higher risk of cesarean delivery (RR = 1.26, 95% CI = 1.08-1.47) [67].…”

Section: At 37 Weeks Of Gestation or Beyondmentioning

confidence: 94%

Middle-East OBGYN Graduate Education (MOGGE) Foundation Practice Guidelines: Prelabor rupture of membranes; Practice guideline No. 01-O-19

Shazly

Ahmed

Radwan

et al. 2020

Journal of Global Health

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P relabor rupture of membranes (PROM) refers to rupture of membranes prior to the onset of labor. PROM is a common obstetric disorder that may be associated with significant maternal, fetal and neonatal complications. Diagnosis and management of PROM have been thoroughly investigated in the literature. Nevertheless, many decisions are still debatable. Practice in low-resource settings is prone to several challenges including resource, training, and awareness barriers. This article provides review of the literature and analysis of evidence of management of PROM in general, with attention to debates particularly in low-resource settings. INTRODUCTION | KNOWLEDGE Definitions Although the classic term "premature rupture of membranes" has been recently modified to "prelabor rupture of membranes", the abbreviation (PROM) as well as the definition of the condition have not been

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Section: At 37 Weeks Of Gestation or Beyondmentioning

confidence: 94%

Middle-East OBGYN Graduate Education (MOGGE) Foundation Practice Guidelines: Prelabor rupture of membranes; Practice guideline No. 01-O-19

Shazly

Ahmed

Radwan

et al. 2020

Journal of Global Health

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“…On the other hand, expectant management may reduce the incidence of neonatal morbidity (especially respiratory distress syndrome) as the neonates are more matured 6 . A recent meta-analysis did not reveal evidence of a higher incidence of early-onset neonatal sepsis in the group with expectant management 7 . In addition, neonates in the active-management group were more prone to develop the respiratory distress syndrome 7 .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 90%

“…A recent meta-analysis did not reveal evidence of a higher incidence of early-onset neonatal sepsis in the group with expectant management 7 . In addition, neonates in the active-management group were more prone to develop the respiratory distress syndrome 7 . The authors therefore suggest that expectant management is an acceptable alternative to immediate delivery even in the near-term pregnancy.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 90%

Comprehensive proteomic investigation of infectious and inflammatory changes in late preterm prelabour rupture of membranes

Vajrychová

Stráník

Pimková

et al. 2020

Sci Rep

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Preterm prelabour rupture of membranes beyond the 34th week of gestation (late PPROM) is frequently associated with the risk of the microbial invasion of the amniotic fluid (MIAC) and histological chorioamnionitis (HCA). Hence, we employed a Tandem Mass Tag-based approach to uncover amniotic fluid proteome response to the presence of MIAC and HCA in late PPROM. Protein dysregulation was associated with only five cases in the group of 15 women with confirmed MIAC and HCA. Altogether, 138 amniotic fluid proteins were changed in these five cases exclusively. These proteins were particularly associated with excessive neutrophil responses to infection, such as neutrophil degranulation and extracellular trap formation. We believe that the quantification of these proteins in amniotic fluid may assist in revealing women with the highest risk of excessive inflammatory response in late PPROM.

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“…3 dargestellt. Der Body mass index (OR 1,135, p = 0,0014) und der Bishop [10,15,16] und letztlich auch in den entsprechenden Meta-Analysen [11,12]. Aufgrund der Frühgeburtlichkeit traten auch in dieser Untersuchung die meisten Verlegungen in die Kinderklinik in den frühen Schwangerschaftswochen (91 vs. 30 vs. 15 %, p < 0,0001) auf.…”

Section: Ergebnisseunclassified

“…Grundlage ist v. a. der PPROM Trial, der gezeigt hat, dass die Rate an neonataler Sepsis bei der sofortigen Entbindung im Vergleich zum exspektativen Management gleich, die neonatale Morbidität aber bei der früheren Entbindung erhöht ist [10]. Die in den Jahren darauf folgenden Meta-Analysen zeigten die gleichen Ergebnisse [11,12]. Der PPROMT Trial, die größte Studie zu diesem Thema, wies jedoch auch darauf hin, dass bei vorzeitiger Entbindung mehr Kaiserschnitte resultieren als bei einem abwartenden Management.…”

Section: Introductionunclassified

Erhöht die Geburtseinleitung wegen eines frühen vorzeitigen Blasensprungs ab 34+0 SSW das Risiko für einen Kaiserschnitt?

Puhl

Weiß²,

Schneid

et al. 2020

Z Geburtshilfe Neonatol

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Zusammenfassung Ziel Die Geburtseinleitung in frühen Schwangerschaftswochen ab 34+0 SSW wird häufig in Verbindung mit einem erhöhten Risiko für einen Kaiserschnitt gebracht. Zuletzt wies der PPROMT Trial auf eine erhöhte Kaiserschnitt-Rate hin, wenn wegen einem frühen vorzeitigen Blasensprung (PPROM) die Schwangerschaft vorzeitig beendet wird. Ziel dieser Untersuchung war daher zu überprüfen, wie die Effektivität einer Geburtseinleitung nach einem PPROM mit 34 und 35 SSW im Vergleich zu einem höheren Gestationsalter ist. Material und Methodik In diese historische Kohortenstudie wurden Geburtseinleitungen ab 34+0 SSW wegen eines PPROM an zwei Perinatalzentren eingeschlossen. Geburtseinleitungen mit 34 und 35 SSW (Gruppe 1) wurden mit denen zwischen 36+0 und 36+6 SSW (Gruppe 2) respektive 37+0 bis 37+6 SSW (Gruppe 3) verglichen. Die Geburtseinleitung erfolgte 12–24 Stunden nach dem Blasensprung, und eine antibiotische Prophylaxe wurde routinemäßig gegeben. Der primäre Zielparameter war die Kaiserschnitt-Rate. Ergebnisse Es gab signifikant mehr Kaiserschnitte in der Gruppe 3 im Vergleich zur Gruppe 2 (7 vs. 25%, p=0,0136), jedoch konnte dieses Ergebnis in der univariablen und multiplen Regressionsanalyse nicht bestätigt werden. Hierbei zeigte sich kein signifikanter Einfluss des Gestationsalters (Gruppenzugehörigkeit) auf die Kaiserschnitt-Rate. Signifikante Parameter, die dieses Risiko erhöhten, waren der Body mass index und der Bishop score. Schlussfolgerung Die Geburtseinleitung ab 34+0 SSW wegen eines frühen vorzeitigen Blasensprungs ist nicht mit einer erhöhten Rate an Kaiserschnitten assoziiert.

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Immediate Delivery Compared With Expectant Management in Late Preterm Prelabor Rupture of Membranes

Abstract: PROSPERO, 42016032972.

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Middle-East OBGYN Graduate Education (MOGGE) Foundation Practice Guidelines: Prelabor rupture of membranes; Practice guideline No. 01-O-19

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Comprehensive proteomic investigation of infectious and inflammatory changes in late preterm prelabour rupture of membranes

Erhöht die Geburtseinleitung wegen eines frühen vorzeitigen Blasensprungs ab 34+0 SSW das Risiko für einen Kaiserschnitt?

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