Immunochimie : quelle place en 2008 ?

Abstract

Résumé -Au cours des deux dernières décennies, des avancées déterminantes ont été réalisées dans le domaine de l'analyse toxicologique. Le détecteur de masse s'impose désormais comme l'outil universel, couplé à un chromatographe en phase gazeuse, à un chromatographe en phase liquide ou à un spectromètre à plasma induit. Dans un tel environnement, on pourrait penser que l'immunochimie n'a plus sa place. Il n'en est rien, l'immunoanalyse s'avère être un moyen de dépistage utile dans les différents domaines de la toxicologie, clinique, judiciaire (à l'exception de la recherche de soumission chimique), professionnelle, environnementale. Il s'agit d'une méthode rapide, simple et qui permet le traitement de grandes séries d'échantillons pour un coût réduit. Qu'elle soit utilisée comme moyen de dépis-tage sur le terrain ou comme méthode de criblage en laboratoire, deux pré-requis s'imposent : l'absence de faux négatif et la confirmation de tout résultat positif par une méthode chromatographique séparative couplée à la spectrométrie de masse. Mots clés :Immunochimie, toxicologie clinique, toxicologie judiciaire Abstract -Over the past two decades great progress has been made in analytical toxicology. The development of mass spectrometry as a new technology for gas chromatography, liquid chromatography or induced coupled plasma spectrometry is a major advancement in the field of toxicology. Despite this major progress, immunochemistry still remains up to date. Immunoassays are useful screening techniques and have been successfully applied to various fields of toxicology, i.e. clinical toxicology, forensic toxicology (except for drug facilitated crimes), workplace testing toxicology, and environmental toxicology. Immunoanalysis is quite easy to perform, economic and a highly effective method, especially when numerous samples have to be tested. Used as on-site testing or as a laboratory screening technique, it is mandatory to obtain no false negative results and each positive result must be confirmed by a coupled chromatographymass spectrometry technique.

Pertinence de l'immunochimie pour les services d'urgence hospitalière

“…La recherche qualitative des benzodiazépines, des antidé-presseurs tricycliques, des cannabinoïdes, des amphétamines, des opiacés et de la cocaïne peut s'avérer être très utile [6,10] mais les résultats obtenus doivent être interprétés avec la plus grande prudence. Lors des recherches par famille, les anticorps utilisés (différents selon les tests immunochimiques) sont dirigés contre une des substances appartenant à la famille considérée.…”