Impact of body mass index on the clinical outcomes of patients with HER2-positive metastatic breast cancer

Body Mass Index and Hormone Receptor Status Influence Recurrence Risk in HER2-Positive Early Breast Cancer Patients

“…The distribution of BMI categories at time of diagnosis was different (P ¼ .03) among HR þ /HER2 þ and HR À /HER2 þ patients (63 [38%] overweight/obese patients in the HR þ group and 40 [54%] in the HR À group), as already reported by past observations. 17,18 Overweight and obese women were significantly more likely to be postmenopausal (P ¼ .006) and to have larger tumors (T3-T4; P ¼ .036). No significant differences were noted for nodal status, Grade, lymphovascular invasion, Ki-67 score, or adjuvant systemic chemotherapy.…”

Influência do Índice de Massa Corporal na Sobrevida de Mulheres com Diferentes Subtipos de Câncer de Mama: uma Revisão Integrativa

“…No que diz respeito ao momento de obtenção do IMC, em 11 estudos, a obtenção foi ao diagnóstico 21,[24][25][26][27][28][29][30][31][32][33] , um em uma mediana de tempo de 21 dias após o diagnóstico 34 ; em três, no início do estudo 19,22,23 ; em três, após a cirurgia, antes do tratamento quimioterápico 14,20,35 ; e cinco estudos não apresentaram informações sobre o momento de obtenção do IMC 18, [36][37][38][39] . Vinte e dois estudos realizaram as análises considerando o IMC como variável categórica, sendo que, em 19 deles, foram adotadas uma ou mais categorias recomendadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) 14-20, [22][23][24][25][26][27][28][29][30][32][33][34]36,37,39 : <18,5 kg/m² (baixo peso), 18,5-24,9 kg/m² (peso normal), 25,0-29,9 kg/m² (sobrepeso) e ≥30 kg/m² (obesidade), sendo subcategorizadas em 30,0-34,9 kg/m² (obesidade leve), 35-39,9 Kg/m² (obesidade moderada) e ≥40 kg/m² (obesidade severa); e, em três estudos, as categorias foram diferenciadas 21,31,38 . Apenas um estudo analisou o IMC como variável contínua, tendo como ponto de corte cinco unidades de aumento de IMC 35 (Tabela 1).…”

“…No que se refere aos subtipos tumorais, foram identificados 17 estudos que incluíram na análise o subtipo triplo-negativo (TN) 14,19-21, [24][25][26][27][29][30][31][32][34][35][36][37][38] , 11 incluíram o subtipo luminal e suas variações 14,18-20, 23,26,28,32,35,38,39 e seis HER2 superexpressos associados a RH negativo 14,18,26,32,35,38 . Cinco estudos realizaram análise considerando apenas o status de HER2, incluindo os casos HER2 positivos independente do status de RH 19,20, 22,33,34 , não sendo adotadas as classificações tradicionalmente utilizadas (Tabela 1).…”

“…As análises das curvas de sobrevida realizadas por Widschwendter et al 20 evidenciaram diferenças estatisticamente significativas tanto para SLD quanto para SG. Os outros três estudos não apresentaram resultados com significância estatística 19,33,34 (Tabela 3).…”

“…O primeiro relacionado à síntese de estrogênio, em que o tecido adiposo executa atividade esteroidogênica por intermédio de duas vias bioquímicas 68 . No que se refere ao status menopausal, três estudos analisaram a pré e a pós-menopausa de formas separadas 27,31,36 ; em outros oito, foi considerado como variável de ajuste 14,[18][19][20][21]29,37,38 ; dois estudos incluíram apenas mulheres na pré-menopausa 26,39 ; cinco apenas informaram o quantitativo de pré e pós-menopausa 22,28,33,35,36 ; e seis não apresentaram informações [23][24][25]30,32,34 (Tabela 1). Considerando os mecanismos que relacionam a obesidade ao risco e à progressão do câncer de mama, o status menopausal é importante fator na determinação da influência da obesidade sobre a doença, via mecanismos relacionados à leptina e à alteração nos hormônios sexuais.…”