Impacto do Uso de Dieta Imunomoduladora em Pacientes com Câncer Colorretal Submetidos a Cirurgias Eletivas com Abreviação de Jejum Pré-operatório

Abstract

Introdução: A função imune é geralmente suprimida por procedimentos cirúrgicos de grande porte e pela desnutrição proteico-energética. A imunomodulação se torna uma opção de terapêutica para pacientes com câncer submetidos a cirurgias, reduzindo complicações infecciosas no pós-operatório e tempo de internação hospitalar. Objetivo: Avaliar o impacto do uso de dieta imunomoduladora em pacientes com câncer colorretal submetidos a cirurgias eletivas com abreviação de jejum pré-operatório. Método: Foi realizada uma coorte de dados retrospectivos com pacientes com câncer colorretal submetidos à cirurgia no Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, em 2013. A amostra foi dividida em grupo 1 - pacientes que realizaram abreviação de jejum pré-operatório e receberam suplementação nutricional com dieta imunomoduladora no pré-operatório (n=20); e grupo 2 - pacientes que realizaram apenas a abreviação de jejum pré-operatório (n=30). Foram coletados dados de identificação do paciente, clínicos e cirúrgicos dos prontuários. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o programa SPSS, 17.0. Resultados: A amostra foi composta por 50 pacientes, submetidos à ressecção anterior do reto, com idade média de 61,9 anos ±13,8 anos, sendo 52% do sexo masculino. O sítio tumoral mais prevalente foi o reto (44%). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos em relação às características nutricionais, clínicas e cirúrgicas, aos exames bioquímicos (pré e pós-operatórios), às intercorrências gastrointestinais, à ocorrência de complicações no pós-operatório e à permanência hospitalar. Conclusão: Nas condições estudadas, a imunomodulação no pré-operatório não contribuiu para redução de complicações pós-operatórias, da incidência de intercorrências gastrointestinais e do tempo de internação hospitalar.

Dietas imunomoduladoras em pacientes com câncer do trato gastrointestinal: Revisão integrativa

“…A atenção para dietas com Nutrientes imunomoduladores como glutamina, arginina, ácidos graxos omega-3 e nucleotídeos, aumenta cada vez mais pelos efeitos benéficos que exercem no sistema imunológico, quando comparados dietas enterais padrão; podendo ainda auxiliar no tratamento de pacientes com desnutrição, caquexia e câncer 7,6 .…”

“…A recomendação da European Society of Parenteral and Enteral Nutrition (ESPEN) é de que a nutrição enteral com fórmulas imunomoduladoras seja utilizada tanto no pré-operatório quanto no pós em pacientes cirúrgicos, independente do risco nutricional do indivíduo, no período de cinco a sete dias, podendo estender-se até 14 dias em casos de desnutrição, visando reduzir o risco do surgimento de complicações. Em neoplasias do trato gastrointestinal a recomendação para utilização de fórmulas imunomoduladoras em pacientes submetidos a cirurgias eletivas possui alto grau de evidência científica de nível A, mostrando-se benéfica para cirurgias desse tipo 5,7 .…”

Tempo de jejum perioperatório de cirurgias eletivas em um complexo hospitalar do Norte-Nordeste

“…Quando se trata de recomendações pré-operatórias, ainda hoje temos muitas divergências entre as recomendações e a prática hospitalar, como é o caso da abreviação do tempo de jejum. Este cenário se deve a resistência de muitos profissionais em manter a recomendação tradicional de realizar o jejum de no mínimo 8h antes da cirurgia, tanto para alimentos sólidos quanto para líquidos, o qual ainda pode ser estendido devido a atrasos na programação cirúrgica (Barbosa et al, 2015).…”

Importância Da Vacinação Contra O Vírus HPV E Sua Relação Com O Câncer Do Colo Do Útero

“…que um deles evoluiu para sepse, e um para óbito. Contudo, o uso dessas dietas não teve contribuição significativa estatisticamente para redução de complicações pós-operatórias, da incidência de intercorrências gastrointestinais e do tempo de internação hospitalar(BARBOSA, 2015).…”