Implementação do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade segundo gestores da Atenção Básica de São Paulo

Abstract

Objective: To analyze the implementation of the National Improved Access and Quality Program according to Primary Health Care managers. Methods: The thematic oral history was used, through semistructured interviews with five managers from Primary Health Care Services who participated actively in the two cycles of the Program in an administrative district of São Paulo City. The subjects answered the question "How do you assess the implementation process of the National Improved Access and Quality Program at this Primary Health Care Service?", among others. The analysis of the testimonies revealed the categories "The managers' perception of the implementation of the National Improved Access and Quality Program" and "Changes in the work processes since the implementation of the National Improved Access and Quality Program". Results: The managers acknowledged the Program as a well-structured proposal, which permits a broader management view on the health services. The interviewees evidenced the use of the quality indicators, which was hardly addressed and understood in the managers and teams' daily reality though. The interviewees demonstrated that they do not understand the concepts of continuing education and institutional support. The external evaluation phase was considered subjective and without standardization, producing data that did not contribute to the assessment of the changes the teams made. Conclusion: The systematic incorporation process of the assessment culture to support the continuing quality improvement in Primary Health Care is incipient. Despite the continuing distance between the proposals of Primary Health Care and the practice at the Primary Health Care services studied, the Program favored the organization of the work processes and contributed to the managers' focus on the teams' practice and their own activities. ResumoObjetivo: Analisar a implementação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade segundo gerentes de Unidades Básicas de Saúde. Métodos: Utilizou-se a história oral temática, por meio de entrevistas semiestruturadas com cinco gerentes de Unidades Básicas de Saúde que participaram ativamente dos dois ciclos do Programa em um distrito administrativo do município de São Paulo. Os sujeitos responderam, dentre outras, à questão "Como você avalia o processo de implementação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade nesta Unidade Básica de Saúde?" e da análise dos depoimentos emergiram as categorias "Percepção dos gestores quanto à implementação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade" e "Mudanças nos processos de trabalho a partir da implementação do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade". Resultados: Os gerentes reconheceram o Programa como uma proposta bem estruturada, que permite ampliar a visão gerencial nos serviços de saúde. O uso dos indicadores de qualidade foi evidenciado pelos entrevistados, mas pouco trabalhado e compreendido no cotidiano dos gestores e equipes. Os entrevistados demonstraram não compr...

Municipalização De Setores Regulados Pela Vigilância Sanitária: Panorama Das Drogarias Do Município De Goiana – Pe

“…atualmente ainda não seja efetiva a prática desse programa nas unidades de saúde os gestores das mesmas tem conhecimento sobre a importância da implantação da prática servindo como norteador do processo de trabalho e como facilitador do acesso a saúde, aprimorando as práticas de educação permanente formando senso crítico para melhoria da atuação no campo de trabalho. (BRASIL, 2015;SILVA et, al., 2017) A alimentação saudável é uma temática que pouco é abordada dentro da Unidade Básica de Saúde (UBS) apesar de ser uma recomendação do sistema público, visto a grande influência que o mesmo tem na população, porém a abordagem ainda não é feita de modo representativo no Brasil. O enfermeiro, como sendo um dos profissionais mais procurados dentro da unidade, pode realizar orientações básicas acerca da temática e encaminhar o usuário ao atendimento com o nutricionista caso julgue necessário.…”

Estratégias de Educação Permanente na Avaliação das Equipes de Saúde da Família: uma Revisão Sistemática

“…Em sua maioria, os estudos selecionados [14][15][16][17][18][19][20] atendiam à temática do PMAQ e à questão da EP no contexto do processo de trabalho da AB. No entanto, foram encontrados poucos artigos que trazem a discussão estratégias de EP que possam fomentar mudanças no cotidiano das EqSF a fim de estabelecer processos de avaliação para melhoria da qualidade da assistência, o que justifica o aprofundamento dessa questão.…”

“…Dois dos artigos selecionados 14,18 retratam a experiência no processo de implementação do PMAQ. O artigo "PMAQ-AB: a experiência local para a qualificação do Programa Nacional" discorre sobre a implantação do PMAQ no estado da Paraíba a partir da vivência da equipe de avaliação externa, apontando aspectos importantes do desenvolvimento do programa nos três ciclos realizados.…”

Desafios na avaliação da atenção básica a partir de um programa de melhoria da qualidade

“…24 A Avalição Externa foi realizada por profissionais contratados pelo Ministério da Saúde, fato apontado como fragilidade pelos profissionais considerando o perfil de avaliadores, em especial no Primeiro Ciclo. 29 Eles foram responsáveis pela coleta e transmissão dos dados observados in loco, sendo função das áreas técnicas do MS o cálculo e a divulgação dessas notas via sistema on line. Embora as formas de acesso de notas tenham sido aprimoradas ao longo dos ciclos, seu uso foi limitado e pouco divulgado, inclusive sob a perspectiva da gestão, que não se apropriou dos resultados do processo avaliativo para o planejamento em saúde.…”