Ileusul dinamic postoperator (POI) este un fenomen complex cu morbiditate şi mortalitate importante, bine cunoscut în multe specialităţi chirurgicale. POI apare frecvent în chirurgia abdominală şi pelvină, în special la pacienţii oncologici. Raportăm cazul unei paciente în vârstă de 63 de ani, fără factori de risc cunoscuţi pentru POI, căreia i s-a practicat histerectomie totală cu anexectomie bilaterală pentru o suspiciune de tumoră ovariană malignă, invalidată de examenul histopatologic extemporaneu. Evoluţia postoperatorie este marcată de activitate intestinală redusă, cu lipsa tranzitului intestinal pentru gaze şi materii fecale timp de 6 zile, perioadă în care a fost instituit tratamentul şi prevenirea POI în colaborare cu Chirurgia Generală, fără efect. Abdomenul a fost destins, fără greaţă sau vărsături. Complicaţiile au apărut în a 6-a zi postoperatorie, cu evisceraţie blocată, după ce a fost solicitată o tomografie a abdomenului şi regiunii pelvine pentru a elimina suspiciunea unei mase tumorale sau o patologie care implică zona intestinală. După reintervenţie, pacienta şi-a reluat tranzitul pentru gaze şi materii fecale, dar au apărut alte 2 complicaţii, care au fost tratate cu succes: sepsis şi tromboză venoasă profundă. Înţelegerea fiziopatologiei ar putea ajuta la prevenirea, diagnos