INCIDENCIA DE DIABETES GESTACIONAL SEGÚN DISTINTOS MéTODOS DIAGNóSTICOS Y SUS IMPLICANCIAS CLíNICAS

Abstract

RESUMENLa incidencia de diabetes gestacional varía notablemente según el origen étnico del grupo evaluado. Se discute la necesidad de realizar screening en el embarazo y el método a utilizar. Este estudio compara dos grupos de 4.944 y 2.385 embarazadas que en periodos distintos, fueron sometidas a screening para diabetes gestacional. El primero según el esquema propuesto por la American Diabetes Association (ADA) y el segundo por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y adoptado por el Ministerio de Salud de Chile (MINSAL) en 1998. Se observó que la incidencia de diabetes gestacional en el grupo según criterio ADA fue de 3,18%, mientras que en el grupo según criterio OMS fue de 7,72%. Asimismo, la incidencia de complicaciones asociadas a diabetes gestacional, tales como, fetos grandes para la edad gestacional, hipoglicemia neonatal e hipertensión del embarazo, fueron más frecuentes en diabéticas gestacionales según criterio ADA que en aquellas según criterio OMS. En contraste, no se observo diferencia entre ambos grupos en lo relativo a traumatismo obstétrico, asfixia neonatal y tasas de cesárea. PALABRAS CLAVES: Diabetes gestacional, diagnóstico, pronóstico SUMMARYThe incidence of gestational diabetes has a wide range from each ethnic group to another. In the latest years has been controversy about the convenience of make screening test for gestational diabetes and about the best test to do it.The present report compares two groups of 4944 and 2385 patients, who were tested for gestational diabetes at different times. The first group was tested with American Diabetes Association (ADA) method and the other group with World Health Organization (WHO) method, this one was adopted by National Health Ministry of Chile in 1998. The incidence of gestational diabetes was 3.18% in the group tested by ADA method in contrast to 7.72% in the group tested by WHO method. Therefore, the incidence of complications associated with gestacional diabetes, such as, birth weight above the 90th percentile, hypoglycemia and hypertension induced by pregnancy, were more frequent in diabetic patients from ADA method than WHO method. In contrast to this, there were not differences between both groups related to obstetric traumatism, neonatal asphyxia and cesarean rates.

Diabetes Gestacional: asociación con grupo ABO

“…Si bien, la incidencia de DG obtenida en este estudio es mayor que la descrita para otros países 10 , llama la atención que se encuentra por debajo de la publicada para nuestro país, en Santiago, en los años 2002 y 2003 11,12 . Lamentablemente, no contamos con cifras regionales de DG, ya sea de la época o actuales.…”

Frecuencia de Diabetes Mellitus Gestacional y factores de riesgo en gestantes atendidas en clínicas de ASSBASALUD ESE, Manizales (Colombia) 2011-2012: estudio de corte transversal

“…Belmar (9) et al, en su estudio sobre DMG efectuado en Chile en dos grupos de gestantes, encuentran una frecuencia de 3,18 y 7,72 % de DMG dependiendo de la metodología empleada para tamizaje. Según Pérez (10) et al, la prevalencia mundial de DMG puede variar entre 1 y 14 % de todos los embarazos de acuerdo con la población y los criterios diagnósticos utilizados; estos autores reportan que en Venezuela, en un estudio prospectivo efectuado en 3.070 gestantes, se obtuvo un 2,71 % de prevalencia, y mencionan que otros estudios han reportado cifras entre 2 y 4 %.…”

“…La utilidad de la prueba de O'Sullivan se ve reflejada en estudios como el llevado a cabo en México por Coronel (19) et al, donde a 103 gestantes se les realizó esta prueba detectando 11 gestantes sospechosas y confirmando DMG en 8 (7,8 %). Este hallazgo también concuerda con el 7,72 % encontrado en el estudio chileno de Belmar et al (9).…”

Pathophysiological Role of Genetic Factors Associated With Gestational Diabetes Mellitus

“…In developed countries such as the United States, Australia, Canada and the United Kingdom, its prevalence is less than 6% ( Zhao et al, 2016 ). South American countries show high GDM prevalence: about 15% of pregnant women from Peru and Chile have been diagnosed with GDM in the last 20 years ( Belmar et al, 2004 ; Huidobro et al, 2004 ; Larrabure-Torrealva et al, 2018 ; Garmendia et al, 2019 ).…”