Infecção De Sítio Cirúrgico Pós-Alta: Ocorrência E Caracterização De Egressos De Cirurgia Geral

Abstract

Objetivou-se investigar a ocorrência de infecção de sítio cirúrgico e descrever as características dos casos de pacientes em seguimento pós-alta de Cirurgia Geral, em ambulatório de hospital do Distrito Federal, Brasil. Estudo descritivo, retrospectivo dos anos 2011 a 2013, realizado de agosto de 2015 a julho de 2016, a partir de consulta a sistemas de informações do hospital e prontuários de pacientes. No período do estudo, foram realizados 2.772 procedimentos na especialidade Cirurgia Geral e 2.283 (82,28%) pacientes compareceram ao acompanhamento pós-alta. Foram diagnosticados 85 casos de infecção, uma incidência média de 3,7% no período. Verificou-se maior ocorrência de casos de infecção entre o 6º e 10º dia pós-operatório. Os dados reforçam a relevância da vigilância pós-alta instituída no serviço de saúde e mostram indicadores de resultado que podem auxiliar na definição de estratégias para melhoria de ações de prevenção e controle de infecções de sítio cirúrgico.

Incidência de infecção de sítio cirúrgico em hospital dia: coorte de 74.213 pacientes monitorados

“…Ainda comparando as taxas de ISC do presente estudo com duas pesquisas nacionais realizadas em hospitais convencionais 6,15 , obtiveram-se taxas bem menores no HD, ratificando a cirurgia em regime ambulatorial como de menor risco de infecção.…”

“…Pacientes com ISC têm duas vezes mais chances de morrer ou de necessitar de um cuidado intensivo e cinco vezes mais chances de ser re-hospitalizado. Os custos de hospitalização são o dobro para um paciente com infecção, quando comparados com os de um paciente operado e sem infecção 5,6 .…”

“…Muitos fatores contribuem para o risco dessas infecções, tais como os relacionados ao paciente e à equipe, mas, essencialmente, da possibilidade de contaminação da ferida cirúrgica durante o procedimento operatório, período trans-operatório e, portanto, quanto maior a contaminação microbiana nesse período, maior a chance de infecção por conta da introdução de microrganismos na cavidade cirúrgica aberta e manipulada 6,7 .…”

“…Entretanto, a maioria desses sistemas de vigilância é direcionada para pacientes hospitalizados, e poucos acompanham os que já tiveram alta hospitalar. Isso contribui para a subnotificação dessas infecções, uma vez que de 12 a 84% das ISC são manifestadas após a alta, enfatizando, desse modo, a relevância de um sistema de vigilância após a alta 6,8,9 .…”

“…Estudo que investigou a ocorrência de ISC após alta em ambulatório de egressos em hospital universitário brasileiro identificou que, em 2.772 procedimentos realizados na especialidade de cirurgia geral, compareceram ao acompanhamento após alta 2.283 pacientes (82%), com 85 casos de infecção e incidência total de 3,7% 6 .…”