Infecções relacionadas à assistência em saúde em unidades de terapia intensiva no Brasil

Gomes, André Augusto Guerra; Silva, Murilo Rodrigues da; Garcês, Tereza Cristina de Carvalho Souza; Pinto, Antonione Santos Bezerra; Andrade, Sonia Maria Oliveira de; Saraiva, Eduarda Rêgo; Brito, Siana Malena Soares; Gadelha, Dandara dos Santos Gomes; Andrade, Ana Rachel Oliveira de

doi:10.25248/reas.e4665.2020

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“…Em outro estudo sobre as IRAS em unidades de terapia intensiva no Brasil, demonstrou-se que os microrganismos mais prevalentes eram Staphylococcus coagulase-negativa, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus (Gomes et al, 2020).…”

Section: Discussionunclassified

Uso racional de antimicrobianos e impacto no perfil de resistência microbiológica em tempos de pandemia pela Covid-19

Mesquita

Lima

Lima³

et al. 2022

RSD

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O uso racional de antimicrobianos tem sido uma das principais medidas para evitar o aumento de resistência antimicrobiana no mundo. O objetivo do presente estudo foi avaliar a utilização de antimicrobianos em um hospital privado de Fortaleza/Brasil e correlacionar com a crescente resistência antimicrobiana. Foram determinados dados quantitativos sobre infecções bacterianas, perfil microbiológico e uso de antimicrobianos obtidos de pacientes atendidos nos setores, entre janeiro de 2016 e agosto de 2021. Foram emitidos 2.733 pareceres para avaliação de uso de antibióticos em 2020 e em 2021 foram 2.044. Durante o ano de 2020 a utilização de antimicrobianos foi mais frequente entre maio e junho, e em 2021 nos meses de março e abril, sendo estes referidos meses os que refletem os pacientes com internação prolongada pós-Covid-19 e múltiplas infecções bacterianas secundárias. Observa-se também nesse período maior prescrição de Polimixina B e glicopeptídeos. Ao avaliar o perfil de sensibilidade dos Gram negativos, para P. aeruginosa observa-se uma redução drástica no último ano da sensibilidade a Piperacilina/tazobactam e Carbapenens, bem como a Polimixina B (91,7% de sensibilidade). Para K. pneumoniae os resultados foram ainda piores, evidenciando alta resistência aos Carbapenens e Polimixina B, cuja sensibilidade do último foi de apenas 76,2%, dificultando a escolha de opções terapêuticas. Detectou-se redução da sensibilidade a Cefatzidima/avibactam para P. aeruginosa, K. pneumoniae e Serratia sp. Concluiu-se que o aumento na prescrição de antimicrobianos de amplo espectro durante a pandemia por Covid-19 podem ter impactado no aumento da resistência bacteriana principalmente para Gram negativos.

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Section: Discussionunclassified

Uso racional de antimicrobianos e impacto no perfil de resistência microbiológica em tempos de pandemia pela Covid-19

Mesquita

Lima

Lima³

et al. 2022

RSD

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“…No Brasil foi feito um estudo em unidades de terapias intensivas sobre quais os patógenos com maiores prevalências nas IRAS e, foi constatado que são as bactérias Staphylococcus coagulase-negativa, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus, e as IRAS podem alcançar a prevalência de 14% (GOMES et al, 2020;WHO, 2009).…”

Section: Fundamentação Teóricaunclassified

Staphylococus Aureus resistente à meticilina em colonização nasal de estudantes da saúde de uma instituição de Ensino Superior

Nácul

Sant’anna²,

Castro³

2022

PIC

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Staphylococcus aureus é uma bactéria Gram-positiva oportunista pertencente a microbiota humana e coloniza 2 bilhões de pessoas no mundo. Quando esse micro-organismo quebra a barreira epitelial, pode gerar uma infecção e, para tratar, é imprescindível o uso de antibióticos. Porém, ao passar dos anos, devido ao uso indiscriminado de antimicrobianos, as bactérias vêm criando maiores resistências. A resistência à meticilina por Staphylococcus aureus tem gerado problemas significativos por ser uma das principais bactérias responsáveis pelas infecções relacionadas à assistência à saúde. Essas infecções causam 700 mil mortes por ano podendo contabilizar 10 milhões de óbitos até 2050. Essas infecções são causadas pela falta de higienização dos hospitais, dos equipamentos e das mãos dos profissionais da saúde, já que estão em constante exposição a bactérias multirresistentes e, por isso, são potenciais vetores. É necessário ser feito estudos que mapeiam esses patógenos, investigando a sensibilidade e resistência aos antibióticos, para criar protocolos de saúde adequados visando reduzir o período de tratamento, número de óbitos, custos na assistência à saúde e dessobrecarregar os funcionários da saúde. O objetivo é analisar e comparar a colonização de Staphylococcus aureus sensíveis e resistentes à meticilina dividindo os participantes em dois grupos, expostos e não expostos a ambientes de assistência à saúde. Foram analisados 84 estudantes da saúde sendo divididos, igualitariamente, em dois grupos: alunos expostos a ambientes laboratoriais, clínicos e hospitalares e não expostos. Dentre os estudantes que não tiveram contato, percebemos uma maior quantidade de alunos que são sensíveis à meticilina: 28; como esperávamos, os resistentes à meticilina tiveram um índice menor de 13 alunos; e, apenas 1 não teve crescimento do Staphylococcus aureus. As prevalências foram: sensíveis 3 a cada 10 pessoas, resistentes 6,6 a cada 10 pessoas e os sem crescimento bacteriano 2 a cada 100 pessoas. Já dentre os expostos, observamos uma diferença significativa quando comparado com o anterior. Os números de sensíveis reduziram para 20 alunos e os resistentes aumentaram para 21 alunos. Sem crescimento bacteriano manteve-se em 1 aluno. As prevalências foram de 4,8 a cada 10 pessoas para sensíveis, 5 a cada 10 pessoas para resistentes e 2 a cada 100 pessoas para sem crescimento bacteriano. Esses dados comprovam como o ambiente hospitalar, clínico e laboratorial tornam estudantes da saúde mais suscetíveis a portarem o Staphylococcus aureus resistente à meticilina. Além de que, quanto mais tempo de formação do aluno, maior a exposição a esses ambientes e, consequentemente, maior a troca de patógenos entre doentes e profissionais da saúde. Há também a resistência à meticilina na comunidade, o que justifica ter alunos resistentes no grupo de não expostos. Tivemos dois alunos sem crescimento de Staphylococcus aureus. Isso ocorre porque, na comunidade, 60% de pessoas não são colonizadas. Consideramos dessa pesquisa que a maior exposição a ambientes de assistência à saúde possibilita uma maior chance de portar Staphylococcus aureus resistente à meticilina e nos fez questionar se os estudantes da saúde são mais suscetíveis a ter colonização por esse patógeno, já que 97,6% dos participantes obtiveram.

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“…Em um estudo sobre as IRAS em unidades de terapia intensiva no Brasil, demonstrou-se que os microrganismos mais prevalentes são Staphylococcus coagulase-negativa, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus (Gomes et al, 2020).…”

Section: Introductionunclassified

Etiologia e resistência de isolados bacterianos de hemoculturas da Sala de Cuidados Intermediários de um Hospital Universitário em Pernambuco

Andrade

Silva

Santana

et al. 2021

RSD

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Descrever a etiologia e a resistência dos isolados bacterianos das hemoculturas de pacientes internados na Sala de Cuidados Intermediários do Hospital Universitário do Vale do São Francisco, Petrolina/PE. Foram analisadas, retrospectivamente, todas as hemoculturas, realizadas pelo Laboratório de Análises Clínicas do Hospital Universitário, entre janeiro a dezembro de 2020 de pacientes internados na Sala de Cuidados Intermediários através da análise descritiva e quantitativa. Os dados foram tabulados em planilhas do Excel® e foi realizada análise dos valores absolutos e percentuais. As identificações das bactérias e os antibiogramas foram realizadas através do sistema automatizado BD Phoenix ™, de acordo com a metodologia do Clinical and Laboratory Standards Institute de 2020. Foram coletadas 113 hemoculturas, sendo 29 positivas (26%) para crescimento bacteriano. As bactérias mais prevalentes foram Staphylococcus coagulase negativa (45%), Escherichia coli (17%) e Staphylococcus aureus (10%). As bactérias Staphylococcus spp apresentaram resistência à ampicilina e penicilina, enquanto as Klebsiella pneumoniae e Acinetobacter baumannii demonstraram importante resistência aos carbapenêmicos e às cefalosporinas. Houve o predomínio das bactérias gram-positivas e 55% das bactérias foram Staphylococcus spp, sendo que todas essas apresentaram resistência a ampicilina e penicilina. Além disso, observou-se resistência por parte do K. pneumoniae e A. baumannii aos carbapenêmicos e às cefalosporinas. Através do estudo do perfil microbiológico das bactérias relacionadas às infecções hospitalares é possível construir protocolos de antibioticoterapia empírica adequados, assim como a elaboração e implementação de medidas preventivas e de controle dessas infecções.

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Infecções relacionadas à assistência em saúde em unidades de terapia intensiva no Brasil

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Uso racional de antimicrobianos e impacto no perfil de resistência microbiológica em tempos de pandemia pela Covid-19

Uso racional de antimicrobianos e impacto no perfil de resistência microbiológica em tempos de pandemia pela Covid-19

Staphylococus Aureus resistente à meticilina em colonização nasal de estudantes da saúde de uma instituição de Ensino Superior

Etiologia e resistência de isolados bacterianos de hemoculturas da Sala de Cuidados Intermediários de um Hospital Universitário em Pernambuco

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