Inflammatory Bowel Disease and Statins

Abstract

Цель обзора. Представить современные данные о возможностях применения статинов у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Основные положения. Статины обладают иммуномодулирующими эффектами, изучение которых в лечении ВЗК представляет интерес. Приведены результаты экспериментальных исследований, в которых были продемонстрированы положительные эффекты статинов на различные характеристики течения ВЗК. Применение статинов приводило к снижению гистологической активности на моделях с DSS-и TNBS-индуцированными колитами. Показано снижение эпителиальной проницаемости и уменьшение крипт на фоне применения правастатина. Установлено изменение состава кишечной микрофлоры под действием симвастатина, имеющее потенциальное противовоспалительное действие. Представлены результаты клинических исследований, в которых назначение аторвастатина больным с ВЗК приводило к статистически значимому снижению сывороточных маркеров воспаления и индексу активности язвенного колита. Ретроспективные клинические исследования показали различное влияние статинов на риск возникновения ВЗК. Заключение. В настоящее время установлен ряд потенциально протективных эффектов статинов в отношении воспалительных заболеваний кишечника. Необходимо проведение хорошо спланированных рандомизированных клинических исследований, которые позволят оценить эффекты статинов при ВЗК. Ключевые слова: статины, воспалительные заболевания кишечника, воспаление, колоректальный рак, язвенный колит, болезнь Крона Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.Для цитирования: Генкель В.В., Шапошник И.И. Воспалительные заболевания кишечника и статины. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(1):7-13 https://doi. Aim.To present up-to-date information on the possibility of using statins in patients with infl ammatory bowel disease (IBD). Highlights. Statins exhibit immunomodulatory eff ects, which are of particular importance with regard to IBD treatment. Experimental studies, which demonstrate positive eff ects of statins on various characteristics of the IBD course, were reviewed. The use of statins led to a decrease in the histological activity in models with DSS-and TNBSinduced colitis. Pravastatin was shown to decrease both the epithelial permeability and crypts. Simvastatin changed the composition of the intestinal microfl ora, which had a potential anti-infl ammatory eff ect. According to the results of clinical studies, atorvastatin administration to IBD patients resulted in a statistically signifi cant decrease in the serum markers of infl ammation and the activity index of ulcerative colitis. Retrospective clinical studies demonstrated diff erent eff ects of statins on the risk of IBD. Conclusions. A number of potentially protective eff ects of statins on infl ammatory bowel diseases have been identifi ed. However, well-planned randomised clinical trials are needed to evaluate the eff ects of statins in IBD. Keywords: statins, infl ammatory bowel disease, infl ammation, colorectal cancer, ulcerati...

Disturbance of intestinal permeability and its role in the development of cardiovascular complications in persons with inflammatory bowel diseases

“…В подтверждение теории атерогенеза при ВЗК, в ряде экспериментальных исследований, изучены потенциальные положительные эффекты статинов на состояние кишечной микробиомы и течение заболевания при ЯК и БК. Так, в работе S. Bereswill et al было установлено, что прием симвастатина приводил к существенному изменению состава кишечной микрофлоры на модели илеита, вызванном Toxoplasma gondii [60,61]. А в работе O.…”