Influência da irrigação de soluções nutricionais no colo excluso de trânsito intestinal: estudo experimental em ratos

Abstract

RESUMO: A colite por exclusão é descrita como processo inflamatório que ocorre nos segmentos colorretais desprovidos do trânsito fecal. A deficiência dos ácidos graxos de cadeia curta vem sendo considerada como principal fator causal. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar, em modelo experimental de colite de exclusão, a importância da irrigação do segmento desprovido de trânsito com soluções nutricionais na prevenção e tratamento do processo inflamatório. Método: Foram utilizados trinta ratos Wistar, machos, com peso inicial variando entre 350 e 500 gramas, submetidos à derivação do trânsito intestinal através da realização de colostomia proximal e fístula mucosa distal. Os animais foram divididos em três grupos de 10 animais segundo a irrigação do segmento excluso de trânsito ter sido realizada, empregando-se: Grupo SF: solução fisiológica a 0,9%; Grupo GH: solução de glicose a 50%; e Grupo AG: solução de ácidos graxos de cadeia curta. Em todos os animais, a irrigação do colo excluso foi realizada em intervalos de quatro dias sendo sacrificados sempre no 21º pós-operatório. Os fragmentos removidos dos segmentos intestinais foram corados pelas técnicas da hematoxilina-eosina e tricrômio de Masson. As variáveis histológicas estudadas foram: espessura da túnica mucosa, congestão vascular; infiltrado inflamatório e a deposição de colágeno. Os resultados encontrados foram submetidos a estudo estatístico considerando nível de significância de 5% (p< 0,05). Resultados: Verificou-se que no grupo onde se irrigou o cólon excluso com solução de ácidos graxos de cadeia curta houve menor congestão vascular, menor infiltrado inflamatório e menor deposição de colágeno quando comparado aos demais grupos experimentais. Conclusão: Os resultados do presente trabalho mostram que a irrigação de segmentos desprovidos de trânsito fecal com ácidos graxos de cadeia curta, encontra-se relacionada à melhora no processo inflamatório decorrente visto na colite de exclusão. Descritores

Evaluation of topical n-acetylcysteine in diversion colitis

“…Studies have shown that fecal stream restoration reverts the disease symptoms in most cases, making it the most effective therapy for the prevention of DC 13 .However, fecal traffic recovery is not always possible, which promotes the evaluation of other therapeutic strategies 20 . As the pathogenesis of DC is related to deficient supply of SCFAs, the most obvious strategy is to apply enemas with SCFAs in the segment without fecal stream 18,19,33,34 . A series of studies confirmed that the irrigation of segments without fecal stream with SCFAs-rich solutions, particularly butyrate, can revert endoscopic and histological alterations related to the disease and reduce the levels of tissue oxidative stress [9][10][11][12][13]15,17,18,33,34 .…”

“…As the pathogenesis of DC is related to deficient supply of SCFAs, the most obvious strategy is to apply enemas with SCFAs in the segment without fecal stream 18,19,33,34 . A series of studies confirmed that the irrigation of segments without fecal stream with SCFAs-rich solutions, particularly butyrate, can revert endoscopic and histological alterations related to the disease and reduce the levels of tissue oxidative stress [9][10][11][12][13]15,17,18,33,34 . The main action of SCFAs in the segment without fecal stream would be to restore homeostasis in the reactions that promote energy production by the cells, preventing the excessive formation of OFRs and, consequently, the tissue oxidative stress 34 .…”

“…Studies conducted in experimental models of chemically induced colitis confirmed the beneficial effects of antioxidants, improving the inflammatory process of colonic mucosa [27][28][29][30][31] . Several drugs have been tested with effective results in experimental conditions, including 5-ASA, glucocorticoids, L-carnitine, L-glutamine, melatonin and antioxidants found in the aqueous extract of Ilex paraguariensis and Curcuma longa [33][34][35][36][37][38][39] . Unfortunately, although they are effective in the treatment of this disease, some of these substances cause side effects when used at higher doses and for longer periods 27,36 .…”

Efeitos do butirato nos níveis de peroxidação lipídica em células da mucosa cólica sem trânsito fecal: estudo experimental em ratos

“…A irrigação intestinal com butirato e propionato de sódio diminuiu o processo inflamatório e favoreceu a epitelização da mucosa cólica, em ratos com colite induzida por ácido acético, quando comparado a aplicação de clisteres com soluções ricas em glicose ou solução salina 10,26 . De modo contrário, a exposição da mucosa cólica a substâncias oxidantes, tais como o H 2 O 2 , por aumentar a peroxidação dos fosfolipídeos das membranas celulares, aumenta o processo inflamatório local 27 .…”

“…Essa possibilidade é reforçada ao se constatar que a reconstituição do trânsito, ou a irrigação dos segmentos exclusos com soluções nutricionais ricas em AGCC, restabelecendo o substrato energético à mucosa cólica, são capazes de reverter as alterações clínicas e histopatológicas encontradas nos portadores de CE [9][10][11] . Os AGCC são formados a partir da fermentação de carboidratos não absorvidos pelo intestino delgado pela flora bacteriana do interior do cólon.…”