Inmunorregulación inducida por helmintos: una actualización

Abstract

Las helmintiasis, que han desaparecido o disminuido en las regiones más desarrolladas del mundo, producen cambios notables en el sistema inmunológico, y usualmente, cuando son crónicas o intensas, causan inmunosupresión. Aunque deterioran la salud, también parecen proteger del desarrollo de enfermedades inflamatorias crónicas al proveer estímulos inmunorreguladores. Promueven el desarrollo de linfocitos B o T reguladores que inhiben la proliferación de clones autorreactivos o específicos de alérgeno. Cada vez se conoce más la modulación de la respuesta innata por parásitos; se destaca que además de aumentar en número células claves en la defensa contra estos, también pueden usarlas como blanco de evasión. Algunas poblaciones importantes en la defensa contra bacterias y otros patógenos también responden a los helmintos, pero sufren una programación genética diferente a las formas asociadas a la respuesta tipo 1. Paralelamente a la inmunosupresión, las helmintiasis inducen una respuesta tipo 2. Por esto, es preocupante lo que sucede en algunas poblaciones en donde se controlan parcialmente estas parasitosis y predominan los ciclos de infestación ligera/reinfección. En estos contextos, algunos helmintos, como Ascaris lumbricoides, parecen promover el desarrollo de alergias; esta es la helmintiasis más común en el planeta, pero de la que menos se sabe sobre su capacidad inmunorreguladora. PALABRAS CLAVEAscaris lumbricoides; Helmintiasis; Inmunomodulación; Inmunosupresión SUMMARY Helminth-induced immunoregulation: an updateHelminth infections, which have been reduced or eradicated from most developed countries, produce important changes in the immune system. Especially, when chronic and intense, they 1 MD, PhD. Doctorado en Ciencias Biomédicas.

Urticaria crónica espontánea: revisión de la literatura

“…Actualmente, se han descrito en el mundo tres escenarios diferentes de acuerdo con la influencia de las parasitosis en la respuesta inmunológica [33]:…”

“…Los helmintos, específicamente, inducen en el hospedero una forma de respuesta inmune tipo 2 parecida a la alérgica [34]. De esta manera, el estudio de la inducción de una respuesta antinflamatoria por los parásitos, mediante diferentes mecanismos para preservar su permanencia en el hospedero, ha sido de gran interés, ya que puede ser de utilidad en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias crónicas [33].…”

“…Aunque no se puede generalizar sobre los efectos de los parásitos intestinales en la respuesta inmunológica, se han identificado algunos posibles mecanismos responsables de la activación y la subsecuente degranulación del mastocito, que son independientes de la IgE [33] (véase tabla 1). No obstante, la respuesta reguladora que ellos también generan desempeña un papel crucial en la amplia variedad y presentación de la urticaria, que va desde pacientes asintomáticos hasta pacientes en los que la erradicación de la infección conduce a mejoramiento de los síntomas de la enfermedad, un control adecuado de la misma con dosis menores de antihistamínicos e incluso una remisión completa [35].…”