Instrumentos utilizados por fisioterapeutas para a avaliação de pacientes com sequelas de acidente vascular cerebral

Abstract

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma doença neurológica, causada pela interrupção da circulação sanguínea cerebral, por meio de uma hemorragia ou uma isquemia. Essa interrupção resulta em falta de oxigênio para o cérebro, o que gera lesões cerebrais e perda da função da região do corpo que é controlada pela área do cérebro que foi acometida. As complicações do AVC podem desencadear muitas sequelas em partes sensitivas, motoras e cognitivas. Diante disso é muito importante a realização de um processo de reabilitação, no qual é necessária uma avaliação precisa do fisioterapeuta responsável. Tal avaliação deve envolver anamnese e exame físico, combinado a instrumentos como testes, escalas e questionários, pois eles fornecem dados para o planejamento e priorização do tratamento, e também para monitorar a evolução desses pacientes, permitindo ainda identificar se há necessidade de reajuste da intervenção e contribuindo para o prognóstico. Objetivo: Analisar instrumentos utilizados por fisioterapeutas para a avaliação de pacientes com sequelas de AVC. Métodos: Este estudo foi elaborado a partir de uma revisão da literatura nas bases de dados PubMed e Scielo, de caráter exploratório, no período de 2005 a 2020. Foram utilizados os seguintes descritores: “Avaliação”, “Acidente vascular encefálico” e “Fisioterapia”, relacionados também com seus sinônimos e termos semelhantes em inglês “Measurement”, “Stroke” e “Physiotherapy”. Resultados: Foram encontrados nas bases de dados um total de 201 artigos, dos quais 22 foram selecionados e continham os desfechos de interesse desta revisão. Conclusão: Os testes, escalas e questionários utilizados para avaliar indivíduos com sequelas de AVC são confiáveis, validados e alguns deles podem ser instrumentos indicadores da gravidade de comprometimentos motores, sensitivos e cognitivos. Isso facilita e incentiva fisioterapeutas a utilizarem-nos em sua prática clínica, permitindo que esses profissionais tenham mais segurança para o planejamento do tratamento, maior capacidade para ajustes nas medidas de intervenção, assim como maior controle e precisão da evolução desses pacientes.

Perfil epidemiológico dos pacientes com acidente vascular cerebral: pesquisa bibliográfica

“…É definido como um distúrbio focal ou global da função cerebral, que leva a sinais clínicos de desenvolvimento rápido, com duração maior do que 24 horas podendo levar a morte sem uma causa aparente além daquela de origem vascular (1)(2)(3)(5)(6)(7)(8) . Pode ser classificado em Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI) e Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVCH) (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)9,10) . O AVCI é responsável por 85% dos casos de AVC, ocorre obstrução parcial ou total dos vasos sanguíneos, causada por trombos ou êmbolos, interrompendo o fluxo sanguíneo cerebral e limitando a oferta de oxigênio e glicose para os tecidos cerebrais (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(9)(10)(11) .…”

“…Pode ser classificado em Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI) e Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico (AVCH) (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)9,10) . O AVCI é responsável por 85% dos casos de AVC, ocorre obstrução parcial ou total dos vasos sanguíneos, causada por trombos ou êmbolos, interrompendo o fluxo sanguíneo cerebral e limitando a oferta de oxigênio e glicose para os tecidos cerebrais (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(9)(10)(11) . O AVCH ocorre em 15% dos casos, sendo ocasionado por ruptura dos vasos sanguíneos cerebrais, causando extravasamento de sangue intracraniano ou nas meninges cerebrais (1)(2)(3)5,7,9,10) .…”

“…O AVCI é responsável por 85% dos casos de AVC, ocorre obstrução parcial ou total dos vasos sanguíneos, causada por trombos ou êmbolos, interrompendo o fluxo sanguíneo cerebral e limitando a oferta de oxigênio e glicose para os tecidos cerebrais (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(9)(10)(11) . O AVCH ocorre em 15% dos casos, sendo ocasionado por ruptura dos vasos sanguíneos cerebrais, causando extravasamento de sangue intracraniano ou nas meninges cerebrais (1)(2)(3)5,7,9,10) . Os fatores de risco para o AVC são considerados multifatoriais, podendo ser classificados em modificáveis e não modificáveis.…”

“…Os fatores modificáveis incluem o tabagismo, etilismo, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, sedentarismo, obesidade, dislipidemia, estresse terapia hormonal e uso de contraceptivos orais. Os considerados não modificáveis estão relacionados a idade, sexo masculino, raça negra e histórico familiar (3,4,6,7,9,11) . Com o aumento da expectativa de vida, cada vez mais as pessoas estão expostas aos fatores de risco para o desenvolvimento do AVC (5) .…”