Intervenções tópicas para prevenção da radiodermatite aguda em pacientes com câncer de cabeça e pescoço: revisão sistemática e metanálise

Abstract

A Deus, por permitir que eu pudesse alcançar mais um objetivo traçado. Aos meus amados pais, Vanilde e Batista, por compreenderem todas as minhas escolhas e projetos, oferecendo incentivo e apoio incondicional em todos os momentos da minha vida. À minha querida irmã, Esla, pelo exemplo de dedicação a ser seguido. Seu esforço e sucesso conquistado por mérito próprio me inspiram diariamente a ser uma pessoa melhor. À Profª. Drª. Paula Elaine Diniz dos Reis, pela orientação em todas as fases da minha trajetória profissional, por ser responsável direta pelo meu interesse e formação na área de oncologia e pesquisa, pelos valiosos ensinamentos, pela confiança em mim depositada, a minha eterna gratidão. À Profª. Drª. Christiane Inocêncio Vasques, por contribuir ativamente na concepção do trabalho e por sempre estar disposta a compartilhar seu vasto conhecimento. À Profª. Drª. Eliete Neves da Silva Guerra por permitir que eu integrasse o Grupo de Pesquisa sob sua coordenação, que tanto enriqueceu meus conhecimentos para produção desta revisão, e por contribuir no desenvolvimento da metanálise, etapa fundamental para o resultado final do trabalho desenvolvido. À Profª. Drª. Graziela de Luca Canto e ao Prof. Dr. Luis André Mendonça Mezzomo pelas valiosas contribuições no desenvolvimento deste estudo. A todos os integrantes do Grupo de Pesquisa Laboratório Interdisciplinar de Pesquisa Aplicada à Prática Clínica em Oncologia, por todo conhecimento produzido e pelos laços de amizade e apoio que foram estabelecidos. Às colegas de mestrado, Jade, Nayara e Flávia, que tornaram a caminhada mais agradável e prazerosa ao longo desses dois anos. À equipe multidisciplinar do Centro de Alta Complexidade em Oncologia (CACON), agradeço imensamente pela forma como sempre fui acolhida por todos, em especial à equipe de enfermagem da radioterapia que colaborou ativamente em todo o período do mestrado, enfermeiras Priscila, Nayara e Anna Karolina e residentes Raphaela, Carlos e Flávia. À chefe de enfermagem do CACON, Carolina Custódio, por abrir as portas do Centro de Oncologia para ensino e pesquisa e por estar sempre disposta a compartilhar seu amplo conhecimento prático e teórico. À amiga Camila Simões, pela amizade sincera e presente em todos os momentos desde a graduação. Ao querido e amado João Victor, pelo companheirismo e carinho, pelo apoio e em especial pela paciência dispensada a mim durante o período de mestrado. "Pois quando a sabedoria entrar no teu coração, e o conhecimento for agradável à tua alma, o bom senso te guardará e a inteligência te conservará".

Escalas para mensurar radiodermatite aguda: vantagens e desvantagens

“…As áreas mais acometidas pela radiodermatite são mama, cabeça, pescoço, períneo e regiões de tratamento de sarcomas (WOLF et al, 2022). O quadro a seguir apresenta os sinais da radiodermatite, relacionando-os à dose, período de surgimento, fisiopatologia, definição e aos possíveis sintomas associados (RYAN, 2012;REIS;FERREIRA;BONTEMPO, 2019;IACOVELLI et al, 2020).…”

Análise da sistematização da assistência de enfermagem a pessoas com ventilação mecânica invasiva

“…A Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) é uma terapia para abordagem da insuficiência respiratória grave seja hipoxêmica ou hipercapineica que comumente é empregada a pacientes em terapia intensiva. Seu uso ocorre de forma não invasiva por Enfermagem Brasil 2023;22 (6):868-885 interface externa e invasiva por meio de um tubo endotraqueal ou por traqueostomia [1].…”

Radiodermatites: Análise dos Fatores Preditivos em Pacientes com Câncer de Mama

“…Tal modalidade terapêutica provoca, frequentemente, toxicidade cutânea mais conhecida como radiodermatite. Essas dermites são lesões definidas como um conjunto de reações cutâneas decorrentes da destruição de células basais da epiderme, provocadas por exposição à radiação ionizante necessária para eficácia da radioterapia 3 . A radiodermatite aguda inicia-se por volta da terceira semana de tratamento, podendo ocorrer tardiamente após 90 dias do início do tratamento e, apesar dos esforços para minimizar a dose total de radiação, cerca de 80-90% dos pacientes em tratamento radioterápico irão desenvolvê-las em algum grau, porém avalia-se que somente 10-15% em graus mais avançados (descamação úmida e ulceração) 4,5 .…”

“…O linfedema é outra complicação associada à radioterapia, presente em 25% dos pacientes, que causa dor, tensão e aumento do volume no membro superior acometido. Portanto, são feridas complexas, associadas à redução da qualidade de vida dos pacientes em radioterapia, podendo levar a infecções sistêmicas e cicatrizes permanentes 3,7,8 .…”

“…No intuito de avaliar a intensidade e facilitar o estabelecimento de protocolos de prevenção e tratamento das radiodermatites, o grupo de radioterapia e oncologia -radiation therapy oncology group (RTOG) desenvolveu o critério de score para morbidade aguda por radiação -acute radiation morbidity scoring criteria -e classificar os efeitos da radioterapia, o qual identifica graus 0 (sem reação); 1 (eritema leve, descamação seca, epilação, sudorese diminuída); 2 (eritema moderado, brilhante, dermatite exsudativa em placas e edema moderado); 3 (dermatite exsudativa além das pregas cutâneas, edema intenso); e 4 (ulceração, hemorragia, necrose). O score do RTOG é empregado extensivamente há mais de 25 anos e é aceito e reconhecido pelas comunidades médicas, sendo o mais utilizado 3 .…”