Inzisionen für die biaxiale und koaxiale mikroinzisionale Kataraktchirurgie

Müller, Michael; Kohnen, Thomas

doi:10.1007/s00347-009-1980-7

Cited by 6 publications

(5 citation statements)

References 42 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Зменшення обсягу операційної травми, малий самогерметизуючий розріз, внутрішньокапсульна фіксація ІОЛ -усе це сприяє зниженню частоти розвитку запальних ускладнень, досягненню високих показників післяопераційної гостроти зору. Але, незважаючи на останні технічні досягнення в галузі хірургії катаракти (мінімізацію операційного розрізу, зниження часу впливу та потужності ультразвуку), дозована фізична травма ока під час операції, як і раніше, залишається провідною причиною розвитку післяопераційної неінфекційної ексудативно-запальної реакції [13].…”

Section: обговоренняunclassified

Особливості Раннього Післяопераційного Періоду Хірургічного Лікування Катаракти У Хворих На цукровий Діабет 2-Го Типу

Kyrpichnikov¹

2023

AOU

View full text Add to dashboard Cite

Актуальність. Катаракта — основна причина сліпоти в усьому світі, яка також є одним із найчастіших очних ускладнень, що супроводжують ЦД. Золотим стандартом хірургії катаракти сьогодні є факоемульсифікація (ФЕК) з імплантацією задньокамерної інтраокулярної лінзи (ІОЛ). Через вихідне пошкодження гематоофтальмічного бар’єра у хворих на ЦД ризик розвитку неінфекційного запалення після ФЕК вищий на понад 30 %, якщо порівняти із соматично здоровими пацієнтами. Матеріали та методи. Під спостереженням перебувало 80 пацієнтів (146 очей) із катарактою, хворих на цукровий діабет 2-го типу, яким виконувалася ФЕК з імплантацією ІОЛ. У всіх пацієнтів супутньою була непроліферативна діабетична ретинопатія. Пацієнтам до операції та у післяопераційному періоді проводили дослідження гостроти зору, внутрішньоочного тиску, ендотеліальну біомікроскопію, оптичну когерентну томографію сітківки, біомікроскопію. Результати. Виконання ФЕК з імплантацією ІОЛ у хворих на цукровий діабет 2-го типу дозволило: статистично значуще підвищити некориговану гостроту зору в 7 разів на 1-шу, 10-ту добу та через 3 місяці (tдо опер. — 1-ша доба = 8,75, tдо опер. — 10-та доба = 9,30, tдо опер. — 3 міс. = = 8,19; p = 0,0000), у 6 разів через 1 місяць (tдо опер. — 1 міс. = 7,45; p = 0,0000) спостережень після оперативного втручання; статистично значуще підвищити максимально кориговану гостроту зору в 5 разів на 1-шу добу, через 1 та 3 місяці (tдо опер. — 1-ша доба = 6,95, tдо опер. — 1 міс. = 5,95, tдо опер. — 3 міс. = 6,43; p = 0,0000), у 6 разів на 10-ту добу (tдо опер. — 10-та доба = 7,32; p = 0,0000) спостережень після оперативного втручання; статистично значуще знизити ВОТ на 7 % через 1 місяць (tдо опер. — 1 міс. = 2,94; p = 0,004) і на 10 % через 3 місяці (tдо опер. — 3 міс. = 5,34; p = 0,0000) та середню кількість ендотеліальних клітин на 16 % на 1-шу добу, 10-ту добу, через 1 і 3 місяці (tдо опер. — 1-ша доба = 12,76, tдо опер. — 10-та доба = 12,63, tдо опер. — 1 міс. = 12,92, tдо опер. — 3 міс. = 13,14, p = 0,0000) спостережень після оперативного втручання; а також підвищити товщину фовеальної зони сітківки на 10 % на 1-шу добу (tдо опер. — 1-ша доба = 14,14; p = 0,0000), на 12 % на 10-ту добу (tдо опер. — 10-та доба = 18,37; p = 0,0000), на 16 % через 1 місяць (tдо опер. — 1 міс. = 23,79; p = 0,0000) та на 19 % через 3 місяці (tдо опер. — 3 міс. = 26,73; p = 0,0000) спостережень після оперативного втручання.

show abstract

Section: обговоренняunclassified

Особливості Раннього Післяопераційного Періоду Хірургічного Лікування Катаракти У Хворих На цукровий Діабет 2-Го Типу

Kyrpichnikov¹

2023

AOU

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Зменшення обсягу операційної травми, малий самогерметизований розріз, внутрішньокапсульна фіксація ІОЛ сприяють зниженню частоти розвитку всіх ускладнень, досягненню високих показників післяопераційної гостроти зору [5,6]. Але, незважаючи на останні технічні досягнення в галузі хірургії катаракти -мінімізацію операційного розрізу, зниження часу впливу та потужності ультразвуку, дозована фізична травма ока під час операції, як і раніше, залишається провідною причиною розвитку післяопераційної неінфекційної ексудативно-запальної реакції [7,8].…”

Section: вступunclassified

Вплив Цукрового Діабету 2-Го Типу На Віддалені Результати Хірургічного Лікування Катаракти

Zhaboiedov¹,

Kyrpichnikov²

2023

AOU

View full text Add to dashboard Cite

Актуальність. Основною проблемою при цукровому діабеті (ЦД) є неконтрольований високий рівень глюкози в крові — гіперглікемія, яка призводить до вироблення кінцевих продуктів глікування, посилення окиснювального стресу та активації поліолового шляху утилізації глюкози, що зрештою може призвести до розвитку катаракти. Але, незважаючи на останні технічні досягнення в галузі хірургії катаракти — мінімізацію операційного розрізу, зниження часу впливу та потужності ультразвуку, дозована фізична травма ока під час операції, як і раніше, залишається провідною причиною розвитку післяопераційної неінфекційної ексудативно-запальної реакції. Матеріали та методи. Під спостереженням перебувало 165 пацієнтів (296 очей). 1-шу групу спостереження становили 80 пацієнтів (146 очей) із катарактою, хворих на ЦД 2-го типу, яким виконувалася факоемульсифікація (ФЕК) з імплантацією інтраокулярної лінзи (ІОЛ). ЦД 2-го типу у всіх пацієнтів був компенсований за даними дослідження показників вуглеводного обміну (рівень глюкози венозної плазми натще і вміст глікованого гемоглобіну). У всіх пацієнтів супутньою була легка або помірна непроліферативна діабетична ретинопатія (НПДР) відповідно до Міжнародної шкали тяжкості діабетичної ретинопатії Американської академії офтальмології (2002 рік). Групу контролю становили 85 хворих (150 очей) із віковою катарактою без супутніх захворювань, яким також виконувалася ФЕК з імплантацією ІОЛ. Результати. Після виконання ФЕК з імплантацією ІОЛ у пацієнтів із ЦД 2-го типу через 1 рік спостережень некоригована гострота зору статистично значуще нижча на 25 % (t = 7,42; p ≤ 0,01), максимально коригована гострота зору нижча на 16 % (t = 4,95; p ≤ 0,01) порівняно із пацієнтами без діабету. Частота післяопераційних ускладнень через 1 рік у середньому становила 6,83 % і була вища в 3 рази, ніж у пацієнтів без діабету (контрольна група) (χ21 рік = 3,617, p = 0,05), показник ВОТ вищий на 11 % (t = 4,08; p ≤ 0,01), середня кількість ендотеліальних клітин нижча на 4 % (t = 4,08; p ≤ 0,01), середня товщина фовеолярної зони сітківки вища на 10 % (t = 6,58; p ≤ 0,01). Частота запальних ускладнень у пацієнтів з ЦД 2-го типу в середньому становила 20,91 %, що було статистино значуще вище у 10 разів, ніж у пацієнтів контрольної групи, у яких їх частота становила 2 % (χ2 = 22,506, p < 0,001). Після виконання ФЕК з імплантацією ІОЛ при ЦД 2-го типу в 16,67 % випадків зафіксовано перехід в тяжку стадію НПДР.

show abstract

“…Rasterelektronenmikroskopische Untersuchungen des Endothels von Schweineaugen beim Einsatz der konventionellen Phako und der bimanuellen Technik sowie Endothelzellmessungen prä-und postoperativ auch anderer Autoren ergaben im Vergleich keine signifikant größere Schädigung der Endothelzellen [8,9]. In den letzten Jahren hat sich auch die koaxiale MICS-Technik etabliert, bei der in gewohnter Weise, nur über einen kleineren Tunnel, die Phakoemulsifikation durchgeführt werden kann [10][11][12][13]. Bei der koaxialen MICS im Vergleich zur konventionellen koaxialen Phakoemulsifikation wird am Anfang etwas mehr OP-und Ultraschallzeit benötigt [10].…”

Section: Introductionunclassified

Welche Linse bei Kombination von MICS und 23-G-Vitrektomie?

Wilhelm¹,

Werschnik²

2010

Klin Monatsbl Augenheilkd

View full text Add to dashboard Cite

Fragestellung: Kleinschnitttechniken sind für die Kataraktoperation ebenso wie für die Netzhaut-Glaskörper-Chirurgie seit einigen Jahren fest etabliert. Bei der Kombination beider Techniken in einem Eingriff stellt sich die Frage nach der geeigneten Linse. Patienten und Methode: Wir versorgten 70 Patienten im Rahmen einer kombinierten Operation von mikroinzisionaler Kataraktchirurgie (Microincision Cataract Surgery-MICS) und 23-Gauge-Vitrektomie mit geeigneten Intraokularlinsen (IOL) der Firma HOYA und Acri.Tec/Zeiss. Die intraoperativen Besonderheiten und die postoperativen Ergebnisse wurden verglichen. Ergebnisse: Beide Linsen konnten komplikationslos implantiert werden. Während die Acri.Smart-Linse über einen 1,7 mm weiten Schnitt implantiert wurde, musste für die Linse der Firma HOYA eine Erweiterung auf 2,2 mm erfolgen. Bei dem darauffolgenden glaskörperchirurgischen Eingriff wurde in keinem Fall eine Abflachung der Vorderkammer beobachtet-auch nicht während der Indentation. Dreimal kam es postoperativ bei den ersten Fällen nach Implantation einer Three-piece-Linse der Firma HOYA zu einer Iris-capture-Problematik, die nach Verringerung des Kapsulorhexisdurchmessers nicht mehr beobachtet wurde. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse der ersten 70 Fälle bei Kombination von MICS und 23-G-Vitrektomie zeigen, dass sowohl dreiteilige Intraokularlinsen als auch Implantate mit Plattenhaptik eingesetzt werden können. Jedoch sollte bei den Three-piece-Linsen die Kapsulorhexis mit einem Durchmesser durchgeführt werden, der deutlich unter dem der Linsenoptik liegt.

show abstract

Inzisionen für die biaxiale und koaxiale mikroinzisionale Kataraktchirurgie

Abstract: Microincision cataract surgery (MICS) represents a new level in the development of cataract surgery. Phacoemulsification with intraocular lens (IOL) implantation via incisions of Show more

Cited by 6 publications

References 42 publications

Особливості Раннього Післяопераційного Періоду Хірургічного Лікування Катаракти У Хворих На цукровий Діабет 2-Го Типу

Особливості Раннього Післяопераційного Періоду Хірургічного Лікування Катаракти У Хворих На цукровий Діабет 2-Го Типу

Вплив Цукрового Діабету 2-Го Типу На Віддалені Результати Хірургічного Лікування Катаракти

Welche Linse bei Kombination von MICS und 23-G-Vitrektomie?

Contact Info

Product

Resources

About