Kepatuhan Masyarakat Minum Obat Pencegah Massal Filariasis (Kaki Gajah): Studi Kasus Desa Bilas, Kabupaten Tabalong

Abstract

Abstract
 Filariasis (elephantiasis), huntut or tubab people lived in South Kalimantan often mentioned is an annual infectious disease and categorized as neglected tropical disease (NTD) caused by filarial worm. Filariasis is an endemic diseases in Tabalong District, especially Bilas Village. The selective and Mass Drug Treatment have been conduct in Bilas village but the village still decided as a filariasis endemic area, so it is necessary to study the compliance of the filariasis Mass Drug Assessment (MDA) consumption in the community to against filariasis incidences in Bilas Village. Study was held by Finger Blood Survey (SDJ) and interview using questionnaire about people’s obedience of filariasis MDA drug consumption. 341 responden have been interviewed and held by SDJ, 11 responden were positive filariasis B. malayi in Bilas village. The compliance of people consumed POPM drugs routinely of filariasis patients was only 20% and non patient were 21,64%. It was necessary to conduct a simultaneous MDA with district coverage area accompanied by medical illumination and socialization to the community. Medication supervisors placed at POPM posts or home-to-home visits was needed to ensure medication is actually consumed by the community, it will be better if the MDA was consumed immediately in front of cadres/health officers.
 Abstrak
 Filariasis atau kaki gajah atau sering disebut dengan huntut atau tubab oleh masyarakat Kalimantan Selatan adalah penyakit menular menahun yang merupakan penyakit tropis terabaikan disebabkan oleh cacing filaria. Filariasis endemis di Kabupaten Tabalong, khususnya Desa Bilas. Pengobatan selektif dan pengobatan massal telah dilakukan namun desa tersebut masih dinyatakan sebagai desa endemis sehingga perlu dilakukan penelitian terhadap kepatuhan masyarakat minum obat pencegah massal terhadap kejadian filariasis di Desa Bilas. Kegiatan yang dilakukan yaitu Survei Darah Jari (SDJ) dan kegiatan wawancara menggunakan kuesioner tentang kepatuhan meminum obat pencegah massal filariasis. Sebanyak 341 responden yang berhasil diwawancara dan dilakukan pemeriksaan darah jari, 11 orang diantaranya positif filariasis jenis parasit B. malayi di Desa Bilas. Kepatuhan masyarakat yang minum obat POPM secara rutin pada penderita hanya 20%, sedangkan pada non penderita sebanyak 21,64%. Perlu dilakukan pengobatan massal serentak sekabupaten disertai dengan sosialisasi dan penyuluhan tentang pengobatan massal kepada masyarakat. Kader pengawas minum obat yang ditempatkan di pos-pos pelaksanaan POPM atau kunjungan dari rumah ke rumah diperlukan untuk memastikan obat benar-benar diminum, akan lebih baik jika obat diminum langsung didepan kader/ petugas kesehatan.

Studi Epidemiologi dan Gambaran Program Eliminasi Filariasis Limfatik di Kabupaten Bogor

“…Menurut data dari BPS Kab. Bogor, bahwa pada tahun 2018 suhu rata-rata dan kelembapan udara rata-rata kabupaten Bogor berada pada angka 25,9°C dan kelembaban 73,4% sedangkan angka kecepatan angin berada pada angak 4,3 m/dt 23 27 Hal lain yang memengaruhi keberhasilan pengobatan juga tidak lepas dari tingkat pengetahuan masyarakat. Semakin baik pengetahuan maka semakin besar tingkat keberhasilan pengobatan.…”

Prevalensi dan Kepadatan Mikrofilaria pada Desa Non-Endemis Pasca Pengobatan Massal Tahun Keempat di Kabupaten Tanah Bumbu

“…Penyakit ini tidak menyebabkan kematian namun dapat menyebabkan cacat permanen, trauma psikologis dan sosiologis, serta kerugian ekonomi karena pasien akan mengalami penurunan tingkat produktivitas. 1,2 Filariasis dapat menyerang siapa saja baik pria, wanita dan anak-anak dari segala usia. 3 Diperkirakan sebanyak 1,3 milyar penduduk di dunia berisiko tertular penyakit filariasis yang tersebar di 83 negara.…”

“…7 Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Desa Bilas, Kabupaten Tabalong, adanya penderita positif yang tidak meminum obat POPM dapat menularkan filariasis ke orang sehat lainnya. 2 Berdasarkan penelitian yang dilakukan di desa sentinel Kabupaten Tanah Bumbu, pada 9 Berdasarkan hasil penelitian di Desa Satiung ditemukan 2 orang positif mikrofilaria di dalam darahnya setelah pengobatan massal yang dilakukan selama 4 tahun berturut-turut dengan angka mikrofilaria rate sebesar 0,63%. Walaupun angka microfilaria rate < 1% dan persentase responden yang meminum obat cukup tinggi, namun masih terdapat 13,84% responden yang tidak meminum obat pencegah massal yang dibagikan dan sebanyak 31,08% meminum obat tersebut tidak rutin setiap tahun, dengan kata lain responden tersebut tidak patuh meminum obat POPM.…”

“…Penularan filariasis di suatu daerah dapat terus terjadi jika ditemukan nyamuk vektor dan rendahnya persentase kepatuhan penderita serta masyarakat yang tidak sakit meminum obat POPM secara teratur. 2 Rendahnya kepatuhan masyarakat meminum obat dilaporkan diberbagai tempat terutama di India dengan alasan takut efek samping, tidak merasakan sakit filariasis sehingga tidak perlu minum obat, kurangnya kepercayaan akan khasiat obat, kader/tenaga kesehatan yang tidak datang ke rumah dan tablet yang diminum terlalu banyak. 10,11 Hal yang sama juga terjadi di Kabupaten Tabalong Provinsi Kalimantan Selatan, jawaban responden yang tidak mengonsumsi obat karena tidak tahu adanya pembagian obat dan takut akan efek obat tersebut.…”

“…Pengetahuan masyarakat tentang manfaat POPM harus diperkuat dengan persepsi, sikap, dan perilaku yang positif sehingga mengarah pada peningkatan kepatuhan meminum obat. 2 Penelitian 12 Penyebaran informasi perlu dilakukan sesuai dengan media publik secara lokal di daerah tertentu. 13 Penelitian yang dilakukan di Kota Depok dan Kabupaten Agam menyebutkan POPM harus dipromosikan sebagai kegiatan pencegahan, bukan sebagai pengobatan, untuk mencegah asusmsi masyarakat bahwa meminum obat tersebut hanya untuk mereka yang sakit.…”