Kronik Böbrek Yetmezliğinde Tamamlayıcı ve Alternatif Tıp Yöntemleri

Abstract

Despite its long history, use of complementary and alternative medicine (CAM) methods has increased dramatically only after 1990s. Up to 57% of patients with chronic renal use CAM methods.These patienys use CAM methods to overcome hypertension, fatigue, constipation, leg edema, pain, cramps, anxiety, depression, sleep disorders, to cope with symptoms such as itching, to stop the progression of kidney disease and to improve their quality of life. Methods used are herbal products and food supplements, acupressure, acupuncture, homeopathy, exercise, aromatherapy, yoga and reflexology. Nephrotoxic effect of several CAM therapies used in patients with renal impairment could disturb hemodynamics by reducing the glomerular filtration rate. For this reason, health care providers should question patients about used of CAM, methods. Communication with patients should be clear and should not act judgmental. Health care personnel should learn more about CAM methods in order to avoid unwanted situations that could develop after the application of CAM methods. Patients should be informed correctly and scientifically about these methods to avoid harmful and unnecessary uses.

The Prevalence of Alternative-complementary Therapies in Patients with Multiple Sclerosis

“…The frequency of AM/CM use was 52.7% in essential hypertension (17), 56.8% in chronic obstructive pulmonary disease (18), 48.8% in breast cancer (19), and 57% in chronic kidney failure (20). The frequency of AM/CM use in MS in our study was similar to frequencies reported in other chronic diseases.…”

Üremik Pruritus ve Hemşirelik Yönetimi

“…Che-yi ve arkadaşları 40 hastaya bir ay boyunca haftada üç kez tek akupunktur noktasına Quchi (LI11) iğneleme tekniğini uygulamış ve akupunktur grubunun kaşıntı puanında anlamlı derecede azalma olduğunu belirlemişlerdir [26]. Diğer bir integratif yöntemlerden aromaterapiye ise KBY hastalarının sıklıkla başvurduğu bildirilmiştir [6]. Aromaterapi; genellikle bitkisel öz yağlar, solunum ve deri yoluyla uygulanmaktadır [5].…”

“…KBY'de kanda ürik asit, üre ve kreatinin gibi azotlu maddeler birikerek üremi tablosu gelişir. Üremi tablosu birçok sistem ve organın hasarına, yorgunluk, halsizlik, uyku sorunları, kansızlık, gastrit, iştahsızlık, yaralarda geç iyileşme, deride kuruluk ve kaşıntı gibi hastanın yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen komplikasyonlara neden olabilir [3][4][5][6].…”

“…Kronik böbrek yetmezliğinde pek çok cilt bulgusu ile birlikte üremik pruritus (ÜP) görülür [3][4][5][6]. ÜP, başka bir nedene bağlı olmadan son dönem böbrek yetmezliğinde görülen kaşıntıya denir [3].…”

“…Antihistaminikler uzun süre kullanılmakla birlikte gabapentin, ketotifen, opiad antagonistlerine yer verilmektedir. Ayrıca nemlendirici krem ve losyonlar, topikal steroidler, kapsaisin, pramoksin, heparin, fototerapi, gama linolenik asit ve farklı esansiyel yağ asitleri topikal olarak kullanılan diğer uygulama seçenekleridir [6,12]. Yapılan bir meta analizde 39 randomize kontrollü çalışma incelenmiş ve uygulanan yöntemler arasından gabapentinin etkin olduğu bildirilmiştir [14].…”