L'incertitude en médecine générale : sources, formes et accommodements possibles

Mieux comprendre l’incertitude en médecine pour former les médecins

“…Parallèlement, des enquêtes en sociologie des professions médicales ont été conduites dans ce champ. C'est notamment le cas de l'étude sociologique de référence réalisée par Bloy [9] en 2008 en médecine générale. Dans le cadre d'une recherche qualitative conduite sur plusieurs années, cette auteure a cherché à mieux comprendre les différentes attitudes des médecins généralistes face à l'incertitude.…”

“…En lien avec la problématisation conceptuelle et scientifique que nous avons présentée, nous avons ensuite confronté la définition de l'incertitude sélectionnée à l'issue de la démarche précédente (la taxonomie de Han et al [8]) aux résultats de l'étude sociologique de référence de Bloy [9]. Cette analyse a été effectuée par le premier auteur qui a réalisé des brouillons itératifs de cartes conceptuelles qu'il a soumis à ses co-auteurs et fait évoluer en fonction de leurs rétroactions.…”

“…Cette analyse a été effectuée par le premier auteur qui a réalisé des brouillons itératifs de cartes conceptuelles qu'il a soumis à ses co-auteurs et fait évoluer en fonction de leurs rétroactions. Il en est ressorti trois principaux éléments : la taxonomie de l'incertitude de Han et al [8] que nous avions sélectionnée est adaptée et cohérente par rapport aux constatations faites par Bloy [9] ; cette complexité de l'incertitude est inhérente à la nature même de la médecine en tant que pratique soignante ; l'attitude vis-à-vis de l'incertitude, et donc sa gestion, semble directement liée au rapport qu'entretiennent les praticiens aux savoirs et à leurs mises en oeuvre (épistémologie des connaissances et des pratiques).…”

Le repérage des patients en situation de précarité par les médecins généralistes

“…En effet, le score de certitude moyen de l'évaluation effectuée par le médecin était de 7,7 (DS=2,3). Une association statistiquement significative entre l'évaluation positive de la précarité par le MSU et un score de certitude faible a été retrouvée (p < 0,01 (Bloy, 2008). Ainsi, bien que confrontés de façon régulière (pour ne pas dire continue) à l'incertitude dans le domaine biomédical, les médecins généralistes semblaient peu familiers avec cette notion de précarité, qui semble revêtir une connotation trop péjorative pour l'affirmer.…”

Ethical, pedagogical, socio-political and anthropological implications of quaternary prevention

“…The very fact that the doctor is also a human being can strongly disrupt the relationship. 2 The uncertainty of the patient will be more easily expressed if the real reason for consulting is, in a first diagnostic procedure, identified by the doctor. The patient is often more concerned with the prognosis of pain than with the pain itself.…”