Laboratorinių Tyrimų Preanalizės Periodu Slaugytojų Dažniausiai Daromos Klaidos

Abstract

Reikšminiai žodžiai: preanalizės periodas, analitė, ėminių technika, venos punkcija. Tikslas. Šiuo tyrimu buvo siekiama išanalizuoti klinikinių laboratorinių veninio kraujo tyrimų preanalizės periodu slaugytojų dažniausiai daromas klaidas. Tyrimo medžiaga ir metodai. Tyrime buvo stebėti 104 laboratorinių tyrimų preanalizės periodo etapai renkant kraują skirtingiems tyrimams. Tyrimo metodus apima: veninio kraujo ėminių preanalizės periodų stebėjimas bei slaugytojų atliekamų veiksmų fiksavimas, medicininės paciento dokumentacijos nagrinėjimas. Slaugytojų atliekamiems veiksmams fiksuoti buvo sudarytas stebėjimo dienynas, paruoštas remiantis moksline literatūra bei galiojančiais Lietuvoje teisės aktais. Stebėjimo dienynas apima: analitės paskirtį, slaugytojų veiksmus iki veninio kraujo ėminio, punkcijos vietos parinkimą ir paruošimą, ėminių saugojimo laiką ir sąlygas, transportavimo būdas. Duomenų analizė atlikta naudojant „SPSS Windows (v. 20.0)“, „Excel 2010“ (v. 14.0) programas. Kintamųjų ir klaidų dažnių pasiskirstymui vertinti sudarytos dažnių lentelės, kuriose pateiktas absoliutus skaičius ir procentinės reikšmės. Kokybinių bei kiekybinių kintamųjų reikšmių grupėms palyginti sudarytos požymių dažnių kryžminės lentelės. Statistinio ryšio stiprumui nustatyti skaičiuotas Spirmeno koreliacijos koeficientas (rs). Skirtumai laikyti statistiškai reikšmingi, kai paklaidos tikimybės reikšmė p ≤ 0,05. Rezultatai ir išvados. Ruošdamosi paimti kraujo slaugytojos padarė 220 klaidų, iš jų priemonių paruošimo etape 186 (84,5 proc.), vertinant ir pažymint tyrimą veikiančius veiksnius – 34 (15,5 proc.). Dažniausiai daromos klaidos (n = 104): priemonių galiojimo termino netikrinimas (100 proc.), netinkamas mėgintuvėlių skaičius (45,2 proc.), tyrimą veikiančių veiksnių ignoravimas (25,9 proc.). Kraujo ėminio paėmimo metu padaryta 971 klaida. Dažniausios klaidos (n = 104): punkcijos vietos valymas netinkama kryptimi (91,3 proc.), mažo kiekio tamponų naudojimas (88,5 proc.), pripildytų mėgintuvėlių guldymas horizontaliai (79,8 proc.). Daugiau klaidų darė vyresnės nei 35 metų, dirbusios daugiau nei 10 metų bei turinčios aukštąjį neuniversitetinį išsilavinimą (p 0,0001) slaugytojos. Saugant ir transportuojant ėminius į laboratoriją, padarytos 178 klaidos. Dažniausiai daromos klaidos: mėgintuvėlių saugojimas horizontalioje padėtyje (65,4 proc.), įvyniotų į lydraštį mėgintuvėlių transportavimas rankoje (46,2 proc.), mėgintuvėlių transportavimas rankoje (n = 7; 6,7 proc.). Saugant ėminius, daugiau klaidų darė vyresnės, ilgiau dirbančios ir turinčios aukštąjį neuniversitetinį išsilavinimą slaugytojos (p 0,001).