Langzeitergebnisse nach Shave-Therapie bzw. kruraler Fasziektomie bei persistierenden venösen Ulzera

Abstract

ZusammenfassungSieben Jahre nach Shave-Therapie bzw. Fasziektomie bei persistierenden venösen Ulzera wurden Nachuntersuchungen an 12 Patienten mit 17 Ulzera bzw. an 9 Patienten mit 12 Ulzera durchgeführt. Anhand einer standardisierten telefonischen Fragebogenaktion wurden Verlauf und aktueller Befund in beiden Gruppen überprüft. Es zeigten sich gute Heilungsraten von 70,6 % (12 von 17 Ulzera) in der Shave-Gruppe und 50 % (6 von 12 Ulzera) in der Fasziektomie-Gruppe. Die Unterschiede zwischen den Gruppen waren nicht signifikant. Schlussfolgerung: Die Shave-Therapie kann aufgrund ihrer relativ einfachen und schnellen Durchführung als Standardbehandlung für chronische venöse Ulzera angesehen werden; die Fasziektomie sollte bei Sonderfällen (freiliegende Sehnen, Rezidive nach Shave-Therapie) eingesetzt werden.

S2k guidelines: diagnosis and treatment of varicose veins

“…In addition to vein removal procedures (e.g., crossectomy, stripping, phlebectomy), vein-conserving concepts also exist (e.g., the CHIVA treatment, extraluminal valvuloplasty). In the presence of trophic disorders, special surgical procedures (e.g., shave treatment, fascia surgery) may be necessary (see the guidelines for the treatment of venous leg ulcer) [139][140][141][142][143][144].…”

Standards bei der operativen Behandlung des Ulcus cruris

“…Results after fasciectomy To date, there are unfortunately only a few reports of the outcome after fasciectomy and only one comparative analysis of a small number of cases (14/17 patients) from Hach's (Schwahn-Schreiber's) and Schmeller's patient populations. Seven years after surgery, 70.6 % of ulcers were recurrence-free following shave therapy, but only 50 % following fasciectomy [24]. The obvious advantages of shave therapy have changed the range of indications for crural fasciectomy.…”