Laparoscopic retropubic prostatectomy in the surgical treatment of benign prostatic hyperplasia (literature review)

Abstract

Annotation. The MEDLINE/PubMed database was searched for all original articles published between 2011 and 2022 analyzing the incidence, prevalence, complications and surgical treatment of benign prostatic hyperplasia using laparoscopic prostatectomy (including retropubic interventions) and open retropubic prostatectomy to compare advantages and disadvantages of the both approaches. It was found that transperitoneal approach was used in 104 (12.4%) patients, extraperitoneal – 739 (87.6%). Complications of the I degree according to Clavien-Dindo inpatient period were observed in 4 (0.5%) patients; complications of the II degree – 10 (1.2%), complications of the IIIa degree – 5 (0.6%). Complications of the III, IV and V degrees were not identified, mortality was absent. Complications of the I degree according to Clavien-Dindo after discharge from the hospital (up to 90 days of observation) were discovered in 42 (5%) patients, complications of the II degree – in 13 (0.6%). Laparoscopic prostatectomies had a low percentage of intraoperative blood transfusions (1.2%), strictures of the urethra/bladder neck (0.35%) and fistula formation (0.12%). No wound infection was observed in any patient. Laparoscopic prostatectomies have the significant advantages over open prostatectomies, and therefore they should be more widely used in Ukraine.

Hystoric aspects of introduction of transbladder and retropubic simple prostatectomy in surgical urological practice

“…2). у тому ж 1900 році Freyer P. у журналі Lancet опублікував статтю "A new method of performing prostatectomy" та заявив про присвоєння йому пріоритету цієї операції [7]. різниця в операціях полягала у тому, що Fuller E. дренував ложе простати через промежину, а Freyer P. використовував уретральний та надлобковий дренажі сечового міхура.…”

“…заслуга Freyer P. полягала також у популяризації черезміхурової простатектомії у Європі. у 1920 р. він опублікував результати виконаних ним 1625 операцій із низькою (на той час) летальністю -5,4% [7,8].…”

“…кетгутових лігатур на заднє півколо шийки сечового міхура та фіксування їх до бічних поверхонь капсули простати з метою профілактики утворення стриктури шийки сечового міхура (рис. 12) [7]. у 1991 р. в журналі "урология и нефрология" № 2 вийшла стаття Пивоварова П.і.…”

“…Європейська асоціація урологів (EAU, 2021) рекомендує застосовувати відкриту простатектомію (залобкову та черезміхурову) при об'ємі простати більше 80 мл та відсутності апаратури для виконання лазерної енуклеації гіперплазованих вузлів простати [27]. іншими показаннями до відкритої простатектомії є анкілоз кульшових суглобів (неможливість виконання трансуретральної хірургії простати -біполярної тур простати, лазерної вапоризації та енуклеації простати), а також наявність пахвинної грижі, яку усувають симультанною передочеревинною герніопластикою із одного поперечного надлобкового розрізу [7]. не потрібно нехтувати і особистим досвідом та вподобанням хірурга, а також традиціями урологічної клініки, забезпеченням її сучасним обладнанням для проведення малоінвазивного ендоскопічного (трансуретрального, лапароскопічного, роботизованого) втручання на простаті.…”

“…в структурі хірургічних втручань урологічних відділень україни питома вага хворих, прооперованих із приводу доброякісної гіперплазії простати, складає 15-50% [7,29,30], щорічно в країні виконують до 16 тис. простатектомій, післяопераційна летальність не перевершує 0,4-0,5% [31,32].…”