Le lichen plan dans la réaction du greffon contre l’hôte

Abstract

RÉSUMÉLa réaction du greffon contre l'hôte (GVHD pour Graft-versus-Host Disease) touche de nombreux tissus ou organes. Cette maladie intéresse la sphère bucco-dentaire et comporte des manifestations muqueuses, salivaires et dentaires. Une étude préliminaire réalisée conjointement avec les équipes médicales de l'hôpital Saint Louis (Paris) et de l'hôpital Morvan (Brest) a permis d'étudier le lichen plan buccal dans la GVHD chez 36 patients. La transformation maligne du lichen dans la GVHD est contestée dans la littérature, mais elle est bien présente et elle survient longtemps après l'allogreffe de moelle osseuse. Une prise en charge odontostomatologique permet de suivre l'évolution des lésions lichéniennes, de réduire les effets secondaires de l'hyposialie et de dépister les éventuelles transformations malignes tardives. Article publié par EDP Sciences et disponible sur le site SUMMARY The Graft-versus-Host Disease (GVHD) touches many tissues or bodies. This disease interests the oral cavity and includes mucous, salivary and dental demonstrations. A preliminary study carried out jointly with the medical teams of Saint Louis hospital (Paris) and Morvan hospital (Brest) made it possible to study the oral plane lichen in the GVHD among 36 patients. The malignant transformation of the lichen in the GVHD is disputed in the literature, but it is quite present and it occurs a long time after the allogenic bone marrow transplantation. An odonto-stomatologic assumption of responsibility makes it possible to follow the evolution of the lichen planus lesions, to reduce the side effects of hyposialy, and to detect

Histoire naturelle et transformation maligne du lichen plan buccal. 1èrepartie : mise au point

“…Les lésions lichénoïdes buccales secondaires à la GVHD présentent un potentiel de transformation maligne. Chez ces patients, il existe cependant d'autres facteurs (immunodéficience primaire, traitement immunosuppresseur, infections virales, prédisposition génétique au cancer) susceptibles de favoriser la transformation maligne [8,45,85].…”

“…A l'opposé, Mattsson et al n'ont pas retrouvé de transformation maligne survenant sur des réactions lichénoïdes [63], tandis que Larsson et Warfvinge ont observé le même taux de transformation maligne pour le LPB et les réactions lichénoïdes [50]. Dans la GVHD, plusieurs études montrent un taux de transformation assez élevé mais il existe de nombreux autres facteurs carcinogènes chez ces patients [8,33].…”