Lebensqualitätsbewertung und Utilities in der Gesundheitsökonomie

Greiner, Wolfgang; Klose, Kristina

doi:10.1016/j.zefq.2014.02.004

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“…The main theoretical arguments for and against both reference groups are reported elsewhere. 1,13 Previous empirical work has highlighted that patient preferences differ from general population preferences and that these differences have an impact on utilities and cost-effectiveness. 1,12,14,15 Nevertheless, research in this area is still scarce.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

To What Extent Do Patient Preferences Differ From General Population Preferences?

Ludwig

Ramos-Goñi

Oppe³

et al. 2021

Value in Health

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In some countries including Germany, value sets based on general population preferences are not acceptable for decision-makers in healthcare because the impact of the reference group-general population versus patients-on utility decrements is questioned. The objective of this study was to explore potential differences in patient versus general population health preferences and a way of combining both preferences in economic evaluation.Methods: EQ-5D-5L general population preferences were available from national value sets in Germany and Spain. Patient preferences were obtained by conducting discrete choice experiments with patients with rheumatism and patients with diabetes mellitus in Germany and Spain using an online panel. The econometric approach was based on the conditional logit framework. Latent values were anchored using the national value sets.Results: A total of 1700 patients (Germany, n = 937; Spain, n = 763) were included in the analysis. In both countries, patients gave more importance to mobility, self-care, or usual activities and less importance to pain/discomfort and anxiety/ depression than the general population. The size of these differences was larger in Germany than in Spain. In Germany, preferences reported by both patient groups were more similar than in Spain. Conclusion:Patient preferences differ from preferences derived from the general population. In contrast to the general population, patients gave more importance to the functional dimensions than to symptoms in both countries. The extent of the differences depends on the disease and the country. For countries preferring patient preferences, a possible way of incorporating the patient perspective in health state valuation was suggested and needs to be further explored.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

To What Extent Do Patient Preferences Differ From General Population Preferences?

Ludwig

Ramos-Goñi

Oppe³

et al. 2021

Value in Health

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“…Gesundheitsbezogene Lebensqualität (health-related quality of life (HRQoL)) ist als multidimensionales Konstrukt aus Patientenperspektive zu verstehen, welches sich hauptsächlich aus körperlichen, emotionalen, sozialen und verhaltensbezogenen Komponenten des Wohlbefindens und der Funktionsfähigkeit zusammensetzt [1]. Die Messung der HRQoL gewinnt vor allem bei Patienten mit chronischen Erkrankungen an Bedeutung [2], wie z. B. im Kontext der chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) mit den Hauptkrankheitsbildern Morbus Crohn (MC) und Colitis ulcerosa (CU) [3].…”

Section: Hintergrundunclassified

Instrumente zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Kindern und Jugendlichen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen – Systematisches Review und qualitative Analyse

Räcker¹,

Kreimeier²,

Greiner³

2017

Gesundh ökon Qual manag

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Zusammenfassung Zielsetzung Da die Erstmanifestation von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) nicht selten im Kindes- und Jugendalter liegt und die Erkrankung das gesamte Lebensumfeld der Patienten beeinflusst, ist die Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL) bei Kindern und Jugendlichen mit CED von besonderer Relevanz. Ziel dieser Arbeit war es zu untersuchen, welche Instrumente bislang zur Messung der selbstberichteten HRQoL bei der Zielgruppe verwendet werden sowie die beiden Messinstrumente EQ-5D-Youth (EQ-5D-Y) und IMPACT-III auf ihre methodische Adäquatheit hin zu überprüfen. Methode Zunächst wurden mittels systematischer Literaturrecherche (Februar 2016) die seit 2010 publizierten, relevanten Studien bezogen auf die Fragestellung identifiziert und anschließend gesichtet. Bei der Prüfung der Messinstrumente EQ-5D-Y und IMPACT-III kamen qualitätsbewertende Kriterien (z. B. Validität, Akzeptanz), die spezifisch für patientenberichtete Outcomes entwickelt wurden, sowie leitfadengestützte Experteninterviews mit zwei Kindergastroenterologen zum Einsatz, um Stärken und Schwächen aus praktischer Perspektive zu beleuchten. Ergebnisse Insgesamt wurden 18 Studien in die systematische Übersichtsarbeit eingeschlossen. Dabei wurden verschiedene generische Instrumente (KINDLR, KIDSCREEN-10, KIDSCREEN-27, PedsQLTM 4.0, 15D/16D/17D, CHQ-CF87 und EQ-5D) zur Messung der selbstberichteten HRQoL von Kindern und Jugendlichen mit CED identifiziert, aber nur zwei krankheitsspezifische Instrumente (IMPACT-III, SHS). Die detaillierte Betrachtung des EQ-5D-Y und des IMPACT-III ergab sowohl basierend auf den Qualitätskriterien als auch unter Einbezug der Expertensicht, dass beide Instrumente grundsätzlich zur Erfassung der HRQoL von jungen CED-Patienten geeignet sind, allerdings jeweils spezifische Optimierungspotenziale aufweisen. Schlussfolgerungen Obwohl der EQ-5D-Y bisher nicht bei Kindern und Jugendlichen mit CED angewendet wurde, liegen erste Hinweise vor, dass das Instrument zur Erfassung der HRQoL bei der Zielgruppe geeignet ist. Der IMPACT-III als krankheitsspezifisches Instrument ist offenbar besonders geeignet zur Messung der HRQoL der Zielgruppe, was sich auch durch den fast standardmäßigen Einsatz zeigt. Dennoch weist er – insbesondere durch seine Länge – eine Schwäche auf und seine Eignung sollte, vor allem im Vergleich zu dem neuen krankheitsspezifischen Instrument Short Health Scale (SHS), genauer untersucht werden.

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“…Hinsichtlich der Systematisierung von Erhebungsinstrumenten der gesundheitsbezogenen Lebensqualität lassen sich auf der Ebene ihrer theoretischen Verortung psychometrische -die Änderung subjektiver lebensqualitätsbezogener Aspekte erfassende -und präferenzbasierte -den Wert definierter Gesundheitszustände zuschreibende -Ansätze unterteilen [7], wobei erstere im Kontext der komparativen Effektivitätsforschung (CER) dominieren [8]. Auf der Ebene ihrer Anwendungsbreite wiederum sind die Erhebungsinstrumente in generische und krankheitsspezifische unterteilbar [6].…”

Section: Systematische Einteilung Der E Rhebungsinstrumenteunclassified

Gesundheitsbezogene Lebensqualität im Rahmen der frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln nach § 35a SGB V: Ein Endpunkt mit vielen Herausforderungen für alle beteiligten Akteure

Dintsios

2016

Gesundheitswesen

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Considering repeated demands to present data on health-related quality of life (HRQoL) in the context of early benefit assessment of drugs in Germany, on the one hand, and the ongoing methodical debates on this outcome, on the other, the question about its significance in the evaluation procedure has been raised. Published documents of the first 90 early benefit assessments were extracted in order to estimate the importance of HRQoL in the assessment process for each involved stakeholder, and synoptically evaluated. The main challenge is to quantify a qualitative effect variable and to estimate its value. In several early benefit assessments, HRQoL had not been elicited a priori. In many cases where some data on HRQoL are presented, no added benefit can be derived. Finally, in most of the remaining assessments, no added benefit was recognized by IQWiG or the Federal Joint Committee. Even though the incorporation of HRQoL in clinical trial protocols is increasing, the endpoint is mostly conceptualized in an explorative manner. Hence, there is heterogeneity in the identified evidence. Beyond missing statistical significance, the assessment reports refer to a range of different methodological limitations, leading the responsible stakeholders to exclude HRQoL from their assessments, e. g. a high proportion of missing patient data or difficulties in the interpretation of the measurement results are mentioned. Regarding the implemented assessment approaches, inconsistencies in the applied conceptual and methodological standards were uncovered. To increase the importance of the endpoint HRQoL in the context of the early benefit assessment of drugs, establishing reliable measurement standards by consensus seems to be necessary. Furthermore, the valuation criteria should be made more transparent and attempts must be made to harmonize them with the approval process for at least the first early assessment of a new drug.

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Lebensqualitätsbewertung und Utilities in der Gesundheitsökonomie

Cited by 14 publications

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To What Extent Do Patient Preferences Differ From General Population Preferences?

To What Extent Do Patient Preferences Differ From General Population Preferences?

Instrumente zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei Kindern und Jugendlichen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen – Systematisches Review und qualitative Analyse

Gesundheitsbezogene Lebensqualität im Rahmen der frühen Nutzenbewertung von Arzneimitteln nach § 35a SGB V: Ein Endpunkt mit vielen Herausforderungen für alle beteiligten Akteure

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