Leprosy in urban space, areas of risk for disability and worsening of this health condition in Foz Do Iguaçu, the border region between Brazil, Paraguay and Argentina

Abstract

Background: Leprosy is a public health problem and a challenge for endemic countries, especially in their border regions where there are intense migration flows. The study aimed to analyse the dynamics of leprosy, in order to identify areas of risk for the occurrence of the disease and disability and places where this health condition is worsening. Method: This ecological study considered the new cases of leprosy reported in the municipality of Foz do Iguaçu from 2003 to 2015. Spatial and spatial-temporal scan statistics were used to identify the risk areas for the occurrence of leprosy, as well as the Getis-Ord Gi and Getis-Ord Gi* methods. Areas of risk for disabilities were identified by the scan statistic and kernel density estimation. Results: A total of 840 cases were reported, of which 179 (21.3%) presented Grade 1 or 2 disabilities at the time of diagnosis. Leprosy risk areas were concentrated in the Southern, Eastern and Northeastern Health Districts of the municipality. The cases of Grade 2 disability were observed with higher intensity in regions characterized by high population density and poverty. Conclusion: The results of the study have revealed changes in the pattern of areas at risk of leprosy according to the investigated periods. In addition, it was possible to verify disabilities as a condition present in the investigated cases, or that may be related to the late diagnosis of the disease. In the areas of risk identified, patients have reported worse physical disability after diagnostic confirmation, or indicate inadequate clinical examination, reinforcing the need for structuring leprosy control services in a qualified manner.

Aspectos espacial e temporal e fatores associados à interiorização da Covid-19 em Pernambuco, Brasil

“…Os autores apontaram que nas áreas que possuem maior e mais diversificado mercado de trabalho e oferta de instituições de ensino é onde ocorre a maior mobilidade pendular e, portanto, onde há maior risco de transmissão de doenças. Este fato, somado às precárias estruturas sociais 36,37 , favorece a disseminação de doenças no geral, o que pareceu propiciar a disseminação da Covid-19 em Olinda (autoctonia) 38 e arredores, e em Camaragibe, São Lourenço da Mata e Goiana.…”

Determinación de la persistencia y diagnóstico tardío de lepra en el Valle del Cauca de 2010 a 2016

“…En el ámbito internacional, un estudio realizado en India reporta un porcentaje de discapacidad del 54,7 %, similar al encontrado en este estudio. En contraste, reportes de Salvador, México, Argentina, Brasil y Paraguay notifican una menor discapacidad (17-26 %) en los casos nuevos de lepra [20][21][22]. Lo anterior reafirma la necesidad de implementar nuevas estrategias para: 1) visibilizar la enfermedad a nivel general; 2) educar a los profesionales de salud, y 3) promover, dentro de los algoritmos diagnósticos, la incorporación de la lepra como un diferencial de enfermedades con manifestaciones dermatológicas y neurológicas, a fin de mejorar la captación temprana [23,24].…”

Hanseníase: perfil clínico-epidemiológico dos pacientes intolerantes ao tratamento padrão

“…Apesar dos esforços do Ministério da Saúde (MS), da Organização Mundial da Saúde (OMS) e de outras instituições internacionais para eliminar a doença por meio de estratégias e ações programáticas, a transmissão ativa da doença continua apresentando tendências ainda distantes do controle, instituindo um problema de saúde pública 3,6,7 . Sendo o diagnóstico tardio um dos principais fatores que interferem no efetivo controle da doença, a partir de pacientes bacilíferos sem tratamento 8,9 .…”