Les cadres intermédiaires entre contraintes managériales et défense des identités professionnelles : l'exemple des hôpitaux de Suisse romande

Abstract

Cet article porte sur les cadres intermédiaires des hôpitaux de Suisse romande. Nous proposons une double lecture : l’évolution de l’identité professionnelle et de la santé au travail des cadres intermédiaires confrontés à de multiples transformations managériales et organisationnelles de leur environnement de travail. Nous soulignons que les réformes hospitalières contemporaines ont des effets sur la manière dont les cadres perçoivent leur rôle et leur mission. Par ailleurs, leur situation au sein de la hiérarchie les place dans une position paradoxale : mettre en œuvre les décisions prises par les directions hospitalières tout en devant préserver les membres de leur corporation professionnelle des conséquences néfastes de ces décisions. De tels dilemmes provoquent un mal-être au travail. Au final, les cadres intermédiaires se plaignent du rôle impossible qui leur est attribué : encadrer sans autonomie ni ressources.

Enquêter sur la gestion par la qualité dans les écoles professionnelles : comment devenir une « initiée » ?

“…Du fait de leur position à l'interface des sphères managériales, scolaires et professionnelles, les cadres sont potentiellement confronté.e.s à des injonctions contradictoires (Resenterra et al, 2013). Face à une complexification de rôle et une hausse des responsabilités, ils ou elles doivent assumer une double fonction, parfois en contradiction : leur fonction politique (soucieuse du bien commun et des besoins locaux) et leur fonction managériale (dans une quête d'efficience ; Gather Thurler et al, 2017a).…”

L’espace infirmier. Visions et divisions d’une profession

“…» Mme Demaya À la meilleure reconnaissance des médecins et à cette distance relative vis-à-vis des infirmières de terrain s'ajoute, pour les infirmières titulaires du master de l'IUFRS, une certaine concurrence avec les cadres 59 , qui voient dans le nouveau statut de clinicienne spécialisée une potentielle remise en cause de leur pouvoir. Les infirmières titulaires du master partagent avec leurs collègues de terrain un regard critique sur les cadres, perçues comme des « auxiliaires de l'administration » (Dubet, 2002, p. 223) incarnant des logiques gestionnaires opposées aux valeurs professionnelles (Resenterra, Siggen & Giauque, 2013). Adoptant un point de vue largement partagé au sein de la profession, Monsieur Sari (oncologie) considère que les cadres ne font plus véritablement partie de la profession du fait de leur éloignement des patients : « T'es pas forcément encore infirmier si tu… oui, t'es infirmier dans le sens que tu gères des infirmières, mais en fait tu donnes pas de soins, donc… » Souvent, les titulaires du master mentionnent ainsi des tensions avec ce groupe, tensions qui semblent résulter de positions mal définies : « par rapport aux cadres […], globalement l'impression que ça nous donne c'est qu'ils se sentent menacés » (Mme Genoud, médecine).…”

An Ambivalent Recognition: The Academisation of Nursing in Switzerland

“…Nurse managers have often been perceived as "administrative auxiliaries," or even "collaborators," as overly controlling on theoretical aspects while not being experts in practice (Dubet, 2002, my translation): veritable "countermodels of the female caregiver" (Véga, 1997, p. 112, my translation). They find themselves frequently discredited by nurses due to their distance from the patient's bedside and the managerial approaches they embody (Resenterra, Siggen, & Giauque, 2013).…”