Les interventions en matière de sexualité chez les jeunes en situation de rue à Montréal

Abstract

Cet article vise à documenter les représentations qu’entretiennent les jeunes en situation de rue des interventions en matière de sexualité. Des entrevues individuelles ont été réalisées auprès de 42 jeunes en situation de rue âgés de 18 à 32 ans. L’analyse qualitative des représentations des jeunes a porté sur trois dimensions : 1) les ressources; 2) le travail réalisé par les intervenants; 3) les interventions en matière de sexualité. Les participants estiment que la capacité des ressources à combler la diversité des besoins des jeunes peut susciter une dépendance et un frein à leur autonomisation. En ce qui concerne le travail réalisé par les intervenants, les participants rapportent que l’accompagnement et la proximité constituent les clés de la relation entre les professionnels et les jeunes. Quant à elles, les interventions en matière de sexualité sont considérées comme pertinentes dans la mesure où elles permettent d’instaurer des espaces de discussion marqués par la confiance et la sensibilité au vécu des jeunes. En complémentarité avec la prévention des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS), cette étude suggère la pertinence du modèle de l’accompagnement social afin que les intervenants se sentent à l’aise et compétents de discuter ouvertement et respectueusement de sexualité avec les jeunes en situation de rue.

Les motifs d’utilisation ou non des services en santé sexuelle chez les jeunes en situation de rue1

“…Au-delà de l'utilisation des services biomédicaux, cette étude illustre que le recours aux services en santé sexuelle dans une approche de santé positive est quasi absent chez les jeunes en situation de rue. Or, certains travaux révèlent que ces jeunes souhaitent échanger sur l'intimité et la séduction avec les intervenants, et ce, sans se limiter au discours centré sur la prévention des risques sexuels (Côté et al, 2015). Il se peut que les jeunes soient mal à l'aise de discuter de l'amour et du plaisir sexuel en raison du caractère privé et secret, voire tabou, de ces thématiques.…”

“…Au-delà de ces travaux quantitatifs, peu d'études qualitatives dressent un portrait des motifs justifiant l'utilisation ou non des services en santé sexuelle par les jeunes en situation de rue. L'une de ces études a été réalisée par l'auteur principal du présent article, à partir d'un projet de recherche qualitatif antérieur, et a documenté les représentations que les jeunes en situation de rue entretiennent à l'égard des services en santé sexuelle (Côté et al, 2015). Cette étude a montré que les jeunes en situation de rue sont ouverts à l'idée d'utiliser les services en santé sexuelle si les interventions ne se concentrent pas uniquement sur la prévention des risques sexuels.…”

L’éducation à la sexualité en contexte d’itinérance : pour un modèle participatif, positif et inclusif

“…Les travaux disponibles documentent principalement les barrières d'accès aux services en matière de sexualité chez les jeunes en situation d'itinérance, telles que les heures d'ouverture limitées (Aviles et Helfrich, 2004;Garrett et al, 2008), les règlements institutionnels hétérosexistes et cisgenristes (Abramovich, 2016;Coolhart et Brown, 2017), ainsi que les attitudes discriminatoires des intervenant.e.s (Hudson et al, 2010;Thompson et al, 2006). Les quelques études qualitatives réalisées à partir du point de vue de ces jeunes montrent leur réticence, voire leur sentiment de honte, à parler de sexualité avec des intervenant.e.s (Côté et Fournier, 2018;Oliver et Cheff, 2012) en raison de la culture du silence entourant ce sujet dans les ressources d'aide (Côté et al, 2015;Wikström et al, 2018). Pour contrer ce sentiment de honte, il est suggéré par les jeunes de créer un environnement sécuritaire et confortable pour discuter positivement de sexualité avec les intervenant.e.s (Côté et al, 2015;Oliver et Cheff, 2012).…”

“…Les quelques études qualitatives réalisées à partir du point de vue de ces jeunes montrent leur réticence, voire leur sentiment de honte, à parler de sexualité avec des intervenant.e.s (Côté et Fournier, 2018;Oliver et Cheff, 2012) en raison de la culture du silence entourant ce sujet dans les ressources d'aide (Côté et al, 2015;Wikström et al, 2018). Pour contrer ce sentiment de honte, il est suggéré par les jeunes de créer un environnement sécuritaire et confortable pour discuter positivement de sexualité avec les intervenant.e.s (Côté et al, 2015;Oliver et Cheff, 2012). Pour ce faire, les jeunes proposent que les intervenant.e.s mobilisent une attitude d'ouverture, de non-jugement et d'acceptation de la diversité des comportements sexuels (Côté et Fournier, 2018;Oliver et Cheff, 2012).…”

“…Pour ce faire, les jeunes proposent que les intervenant.e.s mobilisent une attitude d'ouverture, de non-jugement et d'acceptation de la diversité des comportements sexuels (Côté et Fournier, 2018;Oliver et Cheff, 2012). Il est d'ailleurs souhaité que les intervenant.e.s ne limitent pas les discussions aux risques associés à la sexualité, comme les ITSS ou la protection sexuelle, mais qu'elles et qu'ils abordent aussi les relations amoureuses et le plaisir sexuel (Côté et al, 2015;Wikström et al, 2018). Dans ce contexte, il est recommandé de recourir à des modèles d'intervention basés sur l'accompagnement et la proximité, comme le travail de rue (Fontaine, 2013;Gibson, 2011;Ungpakorn et Rae, 2020), qui tiennent compte de la globalité des expériences et des réalités des jeunes en situation d'itinérance.…”