Ce travail s’intéresse, dans une perspective d’économie industrielle, à l’évolution de l’activité des mutuelles de santé. Sur un marché saturé, les opérateurs se différencient, notamment en développant la gestion de la relation client. L’essor des services annexes (garde d’enfants, soutien scolaire, etc.) peut s’intégrer dans cette stratégie. En investissant de nouveaux gisements de rentabilité comme les services à la personne, les mutuelles vont au-delà de l’assurance maladie complémentaire et préparent leur avenir dans un secteur de plus en plus concurrentiel.This work looks at the evolution of the mutual health insurance business from an industrial economics perspective. In a saturated market, service providers search for a competitive advantage, in particular by developing the management of customer relations. The growth of ancillary services (childcare, tutoring, etc.) can be incorporated in this strategy. By investing in new sources of profitability like home help services, mutuals are moving beyond supplementary health insurance and preparing for the future in an increasingly competitive sector.Este trabajo trata de la evolución de la actividad de las mutuales de salud desde una perspectiva de economía industrial. En un mercado saturado, los operadores se diferencian, especialmente desarrollando la gestión de las relaciones con los clientes. El auge de los servicios anejos (cuidado de los niños, ayuda escolar, etc.) puede integrarse en esta estrategia. Ocupando nuevas fuentes de recursos tales como los servicios a las personas, las mutuales superan el seguro complementario de enfermedad y preparan su futuro en un sector cada vez más competitivo
