Lesões pigmentadas da mucosa oral: apresentação clínica, diagnóstico e tratamento

Abstract

Lesões pigmentadas da mucosa oral compõem um grupo diverso de lesões que podem variar de pigmentações fisiológicas, como ocorre a pigmentação gengival em pessoas com pele negra, e pigmentações patológicas graves, como o melanoma oral. A identificação do tecido pigmentado na cavidade oral pode representar dificuldades quando ao diagnóstico para o profissional da saúde. Isso ocorre, pois, a manifestação clínica das lesões pigmentadas são diversificadas e pode variar de coloração macular focal a difusa ou, ainda, de um pequeno crescimento nodular a uma grande massa. Diante do exposto, esse estudo objetivou revisar a literatura acerca lesões pigmentadas da mucosa oral, destacando sua apresentação clínica, diagnóstico e tratamento, bem como a importância de um correto manejo clínico em pacientes que possuem tais lesões na cavidade oral. Para a construção deste trabalho foi feito um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), U.S. National Library of Medicine (PUBMED) e ScienceDirect, utilizando o gerenciador de referências Mendeley. Estudos científicos disponíveis na literatura relatam que há diversas lesões pigmentadas que acometem a mucosa oral. Essas complicações envolvem tatuagem por amálgama, mácula melanótica oral, nevo melanocítico, melanoma e melanoacantoma oral. Diante disso, é de extrema importância que os profissionais da saúde estejam familiarizados com essas lesões, distinguindo-as de lesões malignas que afetam a cavidade oral, a afim de que se estabeleça o correto tratamento para cada caso.

Lesão Pigmentada Em Mucosa Intraoral-Hipóteses Diagnósticas E Condutas: Relato De Caso

“…De acordo com autores consultados, as LP's em geral são mais frequentes no gênero feminino, tendo maior incidência na gengiva, mucosa jugal e palato. (SANTOS et al, 2021;ALBUQUERQUE, 2020;REIS, 2018).…”

“…Cor, Diâmetro e Evolução da lesão a fim de fazer uma diferenciação clínica entre o MO e demais lesões pigmentadas (SANTOS et al, 2021;SREEJA et al, 2015).…”

“…O tamanho, a idade e o grau de extensão da lesão diminui drasticamente a taxa de sobrevida do paciente, o quanto antes for realizado o diagnóstico do MO melhor será seu prognóstico (COELHO et al, 2020). O tratamento do MO envolve a excisão cirúrgica radical com margens livres, radioterapia e quimioterapia de cabeça e pescoço, com finalidade de diminuir as chances de uma recidiva (VASCONCELOS et al, 2014;RIBEIRO et al, 2022;COELHO et al, 2020) A mácula melanótica também conhecida como melanose focal (ALBUQUERQUE, 2020) segundo estudos, é a segunda lesão mais encontrada na cavidade oral (DHANUTHAI et al, 2022;ALBUQUERQUE et al 2021;SEVERO et al, 2020) e apresenta uma leve predileção pelo gênero feminino (ALBUQUERQUE, 2020)..Trata-se de uma lesão resultante do aumento na produção e deposição de melanina (ALBUQUERQUE, 2020REIS, 2018(VASCONCELOS et al, 2014;SREEJA et al, 2015) manifestando-se clinicamente como mácula oval ou redonda, isolada, circunscritas, pequena, apresentando-se com cor uniforme que pode variar do amarelo-acastanhado (DHANUTHAI, K. et al, 2022;SANTOS et al, 2021;ALBUQUERQUE et al, 2021;SREEJA et al, 2015).…”

“…As LP's podem ser classificadas em fisiológica e patológica podendo ser de origem endógena ou exógena. A endógena é quando a produção se dá pelas células presentes no próprio organismo, já a exógena é quando provém da inserção de um corpo estranho na mucosa (SANTOS et al, 2021;ALBUQUERQUE, 2020;REIS, 2018).…”

“…Quanto as características clínicas, pode ser utilizado o sistema "ABCDE", o qual consiste em vizualizar sinais que podem ser alarmantes e sugerir possivél presença de MO em estágio inicial, esse sistema tem como base a avaliação da: A -Assimetria, B -Bordas irregulares, C -Coloração irregular, D -Diâmetro e E -Evolução da lesão (SANTOS et al, 2021;SREEJA et al, 2015).…”