Resistencia a antibi贸ticos de 煤ltima l铆nea
Contribuci贸n de los autores:Sandra Rinc贸n: redacci贸n de las siguientes secciones: resumen, introducci贸n, problemas del uso de la vancomicina en infecciones causadas por Staphylococcus aureus, la vancomicina es obsoleta en el tratamiento de infecciones por enterococos multirresistentes, resistencia a cefalosporinas de 煤ltima generaci贸n y conclusiones. Diana Panesso: redacci贸n de la secci贸n de resistencia a daptomicina. Lorena D铆az: redacci贸n de la secci贸n de resistencia a las oxazolidinonas y elaboraci贸n del cuadro 1. Lina P. Carvajal y Jinnethe Reyes: redacci贸n de la secci贸n de resistencia a tigeciclinas. Jinnethe Reyes: elaboraci贸n de la figura 1. Jos茅 M. Munita: preparaci贸n, revisi贸n y edici贸n del manuscrito final. Lorena D铆az y Jos茅 M. Munita: preparaci贸n y revisi贸n de la versi贸n final del manuscrito. Cesar A. Arias: dise帽o del esquema del art铆culo, revisi贸n y correcci贸n de la totalidad del manuscrito. REVISI脫N DE TEMA Biom茅dica 2014;34(Supl. En los 煤ltimos a帽os se han desarrollado nuevas alternativas para el tratamiento de infecciones por pat贸genos Gram positivos multirresistentes, entre los cuales Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) y los enterococos resistentes a la vancomicina (ERV) se consideran un verdadero reto terap茅utico, y aunque el uso de la vancomicina en infecciones graves causadas por SARM ha generado serias dudas en los 煤ltimos a帽os, contin煤a siendo escasa la informaci贸n cl铆nica de respaldo al uso de agentes terap茅uticos que la superen en eficacia. El linezolid, la daptomicina y la tigeciclina son agentes que tienen actividad contra los cocos Gram positivos y que fueron aprobados e introducidos en la terapia cl铆nica en la d茅cada pasada. Adem谩s, se han probado o est谩n en las fases finales de desarrollo otros agentes como las cefalosporinas de 煤ltima generaci贸n (ceftarolina y ceftobiprol). El prop贸sito de esta revisi贸n fue describir las nuevas alternativas terap茅uticas, particularmente en la era posterior a la vancomicina, y repasar las caracter铆sticas qu铆micas m谩s relevantes de los compuestos y su espectro de actividad, haciendo 茅nfasis en sus mecanismos de acci贸n y resistencia. This review focuses on discussing these newer antibiotics used in the "post-vancomycin" era with emphasis on relevant chemical characteristics, spectrum of antimicrobial activity, mechanisms of action and resistance, as well as their clinical utility.