Цель. Оценить прогностическую значимость диффузионной способности легких и эффективности легочного газообмена в оценке риска периопераци-онных и ранних послеоперационных осложнений у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЛГ). Материал и методы. В исследование включены 131 пациент с ХТЛГ, перенес-ший тромбэндартерэктомию из ветвей легочной артерии. До хирургического вмешательства помимо стандартного предоперационного обследования всем пациентам проведены бодиплетизмография, оценка диффузионной способ-ности легких и эффективности легочной вентиляции. Проанализирована взаи-мосвязь параметров легочных функциональных тестов с результатами хирур-гического лечения пациентов с ХТЛГ. Результаты. Пациенты с ХТЛГ характеризуются низким уровнем диффузион-ной способности легких и эффективности легочной вентиляции. Среди пара-метров легочных функциональных тестов диффузионная способность легких обладает наибольшей прогностической значимостью в оценке риска хирурги-ческого лечения ХТЛГ. Показана взаимосвязь диффузионной способности легких с риском развития дыхательной недостаточности (ОШ 0,94 (0,91-0,99), p=0,004), сердечной недостаточности (ОШ 0,93 (0,87-1,00), p=0,023), смерт-ности в раннем послеоперационном периоде (ОШ 0,95 (0,89-0,99), p=0,034) и летальности в отдаленном периоде (ОШ 0,94 (0,79-0,99), p=0,030). Эффек-тивность легочной вентиляции показала значимую взаимосвязь только с раз-витием дыхательной недостаточности (ОШ 0,91 (0,82-1,00), p=0,038) Заключение. Снижение диффузионной способности легких до 45% от долж-ного уровня и ниже значимо повышает риск развития дыхательной и сердеч-ной недостаточности в раннем послеоперационном периоде, риска госпи-тальной летальности и летальности в течение одного года после тромбэндар-терэктомии из ветвей легочной артерии.
pULMONARY VENTILATION AND GAS EXCHANGE EFFICIENCY IN RISK ASSESSMENT FOR CHRONIC pOSTTHROMbOEMbOLIC pULMONARY HYpERTENSIONLoginova I. Yu., Kamenskaya O. V., Chernyavsky A. M., Novikova N. V., Lomivorotov V. V., Karaskov A. M.. Aim. to evaluate prognostic significance of diffusion capacity of the lungs and efficacy of pulmonary gas exchange in risk assessment of perioperational and early postoperational complications in patients with chronic post-thromboembolic pulmonary hypertension (CPH). Material and methods. totally, 131 patient included, with CPH, who had undergone thrombo-endarterectomy from the branches of pulmonary artery. Before the surgery, together with standard investigation, the following methods were applied: body pletismography, lung diffusion capacity assessment, ventilation efficiency assessment. the relation was analyzed, of the parameters of pulmonary functional tests with the results of surgical treatment of CPH patients. Results. CPH patients present with a low level of pulmonary diffusion capacity and ventilation efficiency. Among the parameters of pulmonary functional tests, diffusion ability of the lungs shows the highest prediction significance in surgical risk assessment for CPH treatment. the relation found...