Manifestação clínica de peritonite em pacientes que vivem com insuficiência renal crônica

Abstract

Introdução: A diálise peritoneal é uma alternativa segura e eficaz no tratamento de pacientes com insuficiência renal crônica terminal. Desde a introdução da diálise peritoneal, a peritonite tem sido a principal complicação dessa técnica. Objetivo: Analisar a frequência da peritonite num centro de hemodiálise, situado no sertão da Paraíba, de 2005 a 2010. Métodos: Realizou-se a análise retrospectiva dos prontuários de 25 pacientes em diálise peritoneal na referida clínica de diálise. Resultados: A população foi predominantemente masculina (76%), de cor branca (80%), com idade média de 65,88 anos. O diabetes mellitus foi a doença de base mais frequente (36%), seguida de hipertensão arterial sistêmica (32%), glomerulopatias (12%), entre outras (20%). Apenas um paciente iniciou a terapia renal substitutiva por diálise peritoneal. Em 92% dos casos, o motivo de conversão para diálise peritoneal foi a exaustão de acesso vascular para hemodiálise. A média do tempo em diálise foi de 26,4 meses. A frequência geral de peritonite foi 88%. Do total, três estavam em tratamento, dois (8%) receberam alta, três (12%) foram transferidos para hemodiálise e 17 (68%) evoluíram a óbito. Conclusão: A minoria dos pacientes não apresentou peritonite. O modo inadequado da escolha de pacientes para diálise peritoneal e a falha na realização da técnica estão associados a maiores chances de ocorrência de peritonite. O estudo permitiu caracterizar uma população em diálise peritoneal ambulatorial contínua, possibilitando melhor planejamento do cuidado para evitar infecções.

Laser photobiomodulation for chemical stomatitis in intensive care patient: Case report

“…One of the most frequent complications associated with peritoneal dialysis is peritonitis, a condition where inflammation of the membrane covering the abdominal cavity organs and the internal wall of the abdomen occurs because of intense manipulation during dialysis, making it more susceptible to infections, resulting in peritonitis and requiring ICU treatment. 12,13 Patients who undergo chronic dialysis require a large drug arsenal, which may include antihypertensives and calcium carbonate supplementation. The latter is required for vitamin D activation and control of the calcium blood level decrease, consequent to the decreased kidney function and aggravated by excess phosphorus in the blood, leading to calcium reabsorption from the bone.…”

Insuficiência renal crônica no Brasil segundo enfoque de causas múltiplas de morte

“…A peritonite, em geral, é provocada por uma infecção 18 . A diálise peritoneal (DP), um dos tratamentos de substituição para insuficiência renal crônica, frequentemente aumenta o risco de desenvolvimento da peritonite 19 . Como a DP pode ser realizada pelo próprio paciente, a infecção pode ocorrer por meio da realização incorreta da técnica, permitindo que bactérias tenham acesso ao peritônio por meio do cateter.…”

Peritonitis Among Patients With Chronic Kidney Disease Undergoing Peritoneal Dialysis

“…Essa membrana é resistente às infecções, porém na diálise peritoneal torna-se comum em virtude de sua intensa manipulação. 9 A peritonite é a principal causa de falência da terapia ou aumento da morbidade e mortalidade dos pacientes, estando associada também à maior frequência da retirada do cateter. 10 Diante disso, é importante conhecer e controlar os casos de peritonite, para minimizar os episódios e melhorar as formas de prevenção.…”