Morbilidad de prematuros tardíos: evidencia actual y nuevo enfoque

Uso de Palivizumab en Recién Nacidos Prematuros

“…La prevención de la infección se basa en medidas higiénicas y en la inmunoprofilaxis frente el VSR con Palivizumab (14)(15)(16) . Desde la aprobación del Palivizumab en 1998 por la FDA para el uso profiláctico en RNP con o sin BDP para disminuir la infección grave por el VSR, diferentes organismos han elaborado recomendaciones para la administración de Palivizumab como profilaxis de las infecciones por VSR en prematuros para reducir la mortalidad (5)(6)(7)(8)(9)(10)72) . Las indicaciones y recomendaciones de la utilización del Palivizumab en prematuros se basan en el ensayo clínico IMpact-VSR (1) , donde se obtuvo una reducción relativa del riesgo de hospitalizaciones relacionadas con el VSR del 55% y una reducción del riesgo absoluto de 5,8%.…”

“…El Palivizumab fue aprobado en 1998 por la Food and Drug Administration (FDA) para el uso profiláctico en RNPT con o sin broncodisplasia pulmonar (DBP), tras los resultados aportados por el ensayo clínico IMpact-VSR (1) , el objetivo era disminuir la carga de enfermedad grave por VSR, reducción de las tasas y días totales de hospitalización, días de oxigenoterapia y disminución en las admisiones a UCIN por infecciones asociadas a este (2,3) . Debido a las diferencias existentes entre las recomendaciones elaboradas por distintos organismos para la administración de Palivizumab como profilaxis de las infecciones por VSR en prematuros para reducir la mortalidad, la elaboración de esta revisión es para recoger información actualizada de la literatura científica y con ello aclarar las discrepancias detectadas entre las diferentes recomendaciones (4)(5)(6)(7)(8)(9)(10) . La profilaxis con Palivizumab según la última actualización de la AAP se puede administrar a los recién nacidos ≥ 29 semanas y 0 días de gestación que son menores de 12 meses en el inicio de la temporada del VSR o sean dados de alta durante ella.…”

Uso de cerclaje en Obstetricia (actualización)

“…En países anglosajones las tasas de prematuridad son alrededor de 12% (3) ; sin embargo, en Chile las tasas descritas han sido constantemente de 6% (2) . En el Hospital Clínico Universidad de Chile, los últimos diez años el 12% de los partos fue <37 semanas, correspondiendo el 5% en partos de menos de 34 semanas (4) .…”

Comparative study of morbidity and mortality of late and premature newborns at the University Hospital, Asuncion, Paraguay

“…Comparado con el recién nacido a término (RNT), el prematuro tardío es fisiológica y metabólicamente inmaduro presentando mayor morbimortalidad a causa de las características específicas limítrofes que presentan en los diferentes órganos, entre las que destacan: inestabilidad térmica e hipoglicemia como resultado de su inmadurez y falla en su transición adecuada durante las primeras 12 horas de vida, hiperbilirrubinemia y dificultades para la (6,7,8) alimentación .…”