MServicios de salud, discriminación y condición étnica/racial: un estudio de caso de la problemática en México y Colombia.

Abstract

Reflexionar y evidenciar la relevancia de la relación entre condición étnica/racial y uso de los servicios de salud motiva el presente trabajo. El abordaje que realizamos articula la información existente sobre cobertura, acceso y uso de los servicios médicos en Colombia y México, y su vínculo con los fenómenos de discriminación, acceso diferenciado y malas condiciones de salud de grupos específicos de la población, con base en las características étnica/racial que ostentan: afrodescendientes e indígenas. Para ello, este estudio evalúa la relación entre condición étnica/racial, nivel de ingreso y uso de servicios médicos de parte de las poblaciones racializadas, en comparación a sectores sociales con características étnicas/raciales diferentes. Realizamos esta tarea desarrollando varios aspectos fundamentales, el primero es la construcción del un marco teórico conceptual, con base en el cual se describen y plantean los diferentes modelos y enfoques que explican cuáles son los determinantes del uso de servicios médicos. Segundo, mostramos algunos de los elementos que integran el actual sistema de seguridad social en salud en México y Colombia; tercer, describimos las características socioeconómicas, demográficas y de salud más generales de la población, y valoramos algunos patrones de salud como las probabilidades de hacer uso o no de los servicios médicos en el caso de las poblaciones indígenas y afrodescendientes.

Inequidad por la condición étnico-racial en el aseguramiento de salud en Colombia: un estudio de corte transversal

“…Se sabe que la segmentación entre regímenes de aseguramiento de salud puede generar desventajas en el acceso a los servicios de salud y la calidad de sus prestaciones a la población afiliada al régimen subsidiado y que esto puede generar una gran inequidad en el acceso a la salud de los grupos étnico-raciales más desfavorecidos en Colombia (16)(17)(18)(19). La mayoría de las investigaciones sobre la condición étnico-racial y las desigualdades en la salud plantean que el racismo y la discriminación son factores asociados con el menor acceso a los servicios de salud y con peores resultados sanitarios en los grupos étnico-raciales más desfavorecidos (4-10, 16, 36); esto podría estar asociado con la discriminación estructural existente en Colombia.…”

“…Según el Censo del 2005, el 10,4% de las personas encuestadas se autoidentificó como afrodescendiente, 3,2% como indígena, 0,012% como romaní o gitano, y 86,1% no se identificó como parte de ninguno de estos grupos considerados étnico-raciales. Las personas de esas minorías, por otra parte, no han contado con las mismas posibilidades de acceso al poder, buen prestigio y recursos (11,12), y se caracterizan por presentar mayor mortalidad, menores probabilidades de sobrevivencia ante enfermedades (13), peores indicadores de salud autopercibida (14), peor estado de salud (14,15), insuficiente aseguramiento sanitario ( 16) y menor acceso a los servicios médicos (17)(18)(19).…”

Scaling Dynamics of Human Diseases and Urbanization in Colombia

“…This sheds light on potential health equity issues where the benefits of health care facilities and other services provided in larger settlements do not have the same positive effect on IND and AFRO populations as it has among the ND group. This finding should be further explored in order to determine causal pathways, although some preliminary studies have highlighted a number of barriers these populations must face to access health care and how these populations are segregated to neighbourhoods with precarious sanitation and infrastructure [55][56][57][58] . In regards to non-communicable disease risk factors, there is evidence that income inequality and socioeconomic status in Colombia are associated with hypertension and cardiovascular and metabolic risk [59,60] .…”

Conferencias de prensa y COVID-19: explorando la respuesta gubernamental mexicana desde la comunicación en salud

“…Entre las vulnerabilidades que más se trataron en la conferencia estuvieron: la biológica, que hace alusión a la edad o las comorbilidades (54%), la laboral (47%), especialmente de los sanitarios, la económica (25%), la geográfica: por zona de residencia rural y urbana (29%), el acceso a la información (18%), la de género (14%) y la étnica (14%). Resulta interesante lo poco que se habla de estas dos últimas, respecto del resto, en un país con altos índices de violencia contra los indígenas (Hurtado-Saa, Rosas-Vargas, & Valdés-Cobos, 2013) y contra las mujeres (CEPAL, 2019) (Figura 3).…”