Mulheres mastectomizadas: fatores excludentes da reconstrução mamária

Abstract

Objetivo: compreender os processos ou racionalidades dos fatores excludentes da reconstrução mamária em mulheres mastectomizadas. Métodos: trata-se de investigação do tipo exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvido no hospital Napoleão Laureano em João Pessoa - Paraíba, com amostra de 10 mulheres mastectomizadas no pós-operatório imediato. Resultados: após a coleta dos depoimentos, estabeleceram‐se as categorias a partir da análise de conteúdo, que foram: desconhecimento acerca da reconstrução mamária pós-mastectomia; medo de complicações posteriores e falta de desejo na colocação da prótese mamária. Quanto ao tipo de mastectomia, apenas 20% realizaram a reconstrução mamária imediata. Conclusão: evidenciou-se que houve falha de comunicação pelos profissionais em informar os direitos garantidos por leis a essas mulheres, mesmo que suas condições clínicas sejam impeditivas para a realização do procedimento. Apesar da conquista da Lei Federal que garante a reconstrução mamária, existem mulheres que optam pela não realização, seja por medo ou conformismo da cura.DESCRITORES: Câncer de mama; Mastectomia; Reconstrução mamária; Direito à Saúde; Educação em Saúde.MASTECTOMIZED WOMEN: EXCLUDING FACTORS OF BREAST RECONSTRUCTIONObjective: to understand the processes or rationalities of excluding factors in breast reconstruction in mastectomized women. Method: this is an exploratory and descriptive research with a qualitative approach, developed at Napoleão Laureano hospital in João Pessoa - Paraíba, with a sample of 10 women who had mastectomies in the immediate postoperative period. Results: after collecting the testimonies, the categories were established from the content analysis, which were ignorance about breast reconstruction after mastectomy; fear of further complications and lack of desire for breast implant placement. regarding the type of mastectomy, only 20% underwent immediate breast reconstruction. Conclusion: it was evidenced that there was a failure of professionals to communicate the rights guaranteed by law to these women, even if their clinical conditions are impeding the performance of the procedure. Despite the achievement of the federal law that guarantees breast reconstruction, there are women who choose not to perform, either for fear or for conformity of the cure.DESCRIPTORS: Breast Cancer; Mastectomy; Breast reconstruction; Right to health; Health education. MUJERES MASTECTOMIZADAS: FACTORES EXCLUSIVOS DE LA RECONSTRUCCIÓN MAMARIAObjetivo: comprender los procesos o las racionalidades de los factores excluyentes en la reconstrucción mamaria en mujeres mastectomizadas. Método: esta es una investigación exploratoria y descriptiva con un enfoque cualitativo, desarrollada en el hospital Napoleão Laureano en João Pessoa - Paraíba, con una muestra de 10 mujeres que tuvieron mastectomías en el postoperatorio inmediato. Resultados: después de recopilar los testimonios, se establecieron las categorías a partir del análisis de contenido, que eran ignorancia sobre la reconstrucción mamaria después de la mastectomía; miedo a otras complicaciones y falta de deseo de colocar implantes mamarios. En cuanto al tipo de mastectomía, solo el 20% se sometió a reconstrucción mamaria inmediata. Conclusión: se evidenció que los profesionales no pudieron comunicar los derechos garantizados por la ley a estas mujeres, incluso si sus condiciones clínicas impiden la realización del procedimiento. A pesar del logro de la Ley Federal que garantiza la reconstrucción mamaria, hay mujeres que optan por no realizar, ya sea por miedo o por la conformidad de la cura.DESCRIPTORES: Cancer de mama; Mastectomía; Reconstrucción mamaria; Derecho a la salud; Educación en salud.

Complicações dos Métodos DIEP e TRAM na reconstrução mamária

“…Para realização desse procedimento com qualidade o cirurgião deve sempre avaliar qual o melhor método de abordagem especifico para cada paciente, individualizando o atendimento médico, dentre os métodos existentes pode-se citar o método Retalho do Músculo Reto Abdominal (TRAM) e o método de Retalho de perfurante da Artéria Epigástrica inferior (DIEP). (BRASIL, 1999;MACEDO YD, et al, 2021) O método TRAM consiste na retirada de um retalho musculocutâneo da área infraumbilical, a qual tem possui pedículo vascular dentro do músculo reto abdominal, o qual é imprescindível para a sobrevivência do retalho no novo sítio que o receberá. No método de retalho DIEP o local doador também é a região inferior abdominal, ele possui esse nome devido a artéria perfurante da epigástrica inferior, sua área doadora do retalho se estende pela área inferior do abdômen entre o umbigo, a espinha ilíaca superior e a sínfise púbica e possui a vantagem de preservar a musculatura abdominal o que diminui o risco de herniações e fragilidades da parede abdominal futuramente (KAYA B e SEREL S, 2013; ULATOWSKI Ł e KANIEWSKA A, 2015).…”