Multidisciplinary Management of Patients With Diabetic Foot Syndrome

Abstract

Среди больных сахарным диабетом наблюдается рост численности пациентов пожилого и старческого возраста, что приводит к ежегодному увеличению числа больных с так называемыми поздними осложнениями диабета [6, 24]. Одним из таких осложнений, наряду с ретинопатией и нефро патией, является синдром диабетической стопы (СДС). Диабетическая стопа как самостоятельное осложнение сахарного диабета выделена в Докладе исследовательской группы ВОЗ в Женеве в 1987 г. По данным Международной федерации диабета (2001), около 10% национальных фондов здравоохране-ния расходуется на лечение сахарного диабета и его осложнений. Клинико-экономические исследования показывают, что СДС вносит наибольший вклад в экономический ущерб обществу, наносимый осложнениями диабета [2, 19]. Синдром диабетической стопы является гетерогенной патологией. Главными патогенетическими факторами, приводящими к поражению стоп при сахарном диабете, являются периферическая нейропатия и поражение магистральных артерий нижних конечностей, на фоне которых развивается инфекция [3]. В материалах Международного симпозиума по диабетической стопе (1999), в зависимости от преобладания того или иного

Diabetic macroangiopathy

“…СДС является гетерогенной патологией. Главными патогенетическими факторами, приводящими к поражению стоп при СД, являются периферическая нейропатия и поражение магистральных артерий нижних конечностей, на фоне которых развивается инфекция [23]. К факторам риска развития синдрома диабетической стопы относятся: возраст более 40 лет; стаж диабета более 10 лет; некомпенсированный диабет; курение; атеросклероз сосудов нижних конечностей; деформации стоп; гиперкератоз стоп [24].…”