Multidisciplinary personalized approach to D3 lymph node dissection with preservation of left colic artery in patients with left sided colorectal cancer: surgical and radiological point of view

Grytsenko, S. Y.; Dzyubanovsky, I. Ya.; Hrytsenko, Ivanna; Bedeniuk, A. D.

doi:10.23736/s2724-5691.21.09148-6

Cited by 3 publications

(3 citation statements)

References 7 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Насамперед це менший біль, більш раннє відновлення перистальтики, зменшення кількості інфекційних ускладнень та перебування пацієнта в стаціонарі [1]. З іншого боку, незважаючи на початкові побоювання про те, що лапароскопічні втручання будуть мати суттєво гірші результати щодо онкологічних результатів, рандомізовані багатоцентрові дослідження продемонстрували, що онкологічні результати лапароскопії та відкриті операції схожі [4].…”

unclassified

“…Було продемонстровано, що мініінвазивна хірургія є безпечною та можливою для лікування раку товстої кишки та призвела до покращення короткострокових результатів та еквівалентних онкологічних результатів у порівнянні з відкритою операцією [3,4]. Мініінвазивна хірургія колоректального раку остаточно не стандартизована, але подальші результати поточних багатоцентрових рандомізованих контрольованих досліджень дадуть нам остаточні відповіді.…”

unclassified

See 1 more Smart Citation

Laparoscopic Colorectal Surgery: Analysis of the First Operations

Dzyubanovsky

Bedeniuk²,

Grytsenko³

et al. 2023

Scientific and practical journal

View full text Add to dashboard Cite

The aim of the research: to analyze the initial experience of the introduction of laparoscopic technologies in the surgical treatment of patients with colorectal cancer (CRC). Materials and Methods. Our experience in performing laparoscopic operations includes 7 patients (3 men and 4 women) on CRC who underwent laparoscopic operations in the Ternopil Regional Clinical Hospital from December 2021 to July 2022. The mean age of patients was 64,42 ± 10,87 (range 46-75). All patients underwent preoperative 3D-CT angiography and vascular anatomy of the mesentery. 4 patients had previously undergone surgery and had a connective tissue laparoscopic viscerolysis. In 2 patients, the tumor grew into the lateral abdominal wall, pelvic lateral wall and loop of the small intestine, respectively, combined operations were performed. D3 lymphadenectomy was performed in 2 cases and D2 lymphadenectomy was performed in 5 cases. Stapler intracorporeal anastomosis was applied to 3 patients, manual extracorporeal anastomosis was applied to 3 patients. 3 patients receive adjuvant chemotherapy. Statistical analysis was performed using Statistica 64 software. Ordinal data were calculated using the median. Results. The average blood loss was 120±73,7 ml (range 40-250 ml). Intraoperative time was 242,86±45,44 minutes (interval 180-300 minutes). The average number of removed lymph nodes was 16,57 ± 8, (range 12-35). According to the TNM classification, stage T1 was detected in 1 patient, T2 -2, T3 - 3, T4a - 2, T4b – 1. Three patients were diagnosed with a high (G1) degree of adenocarcinoma differentiation, 2 patients were diagnosed with a moderate (G2) degree, while a low (G3) degree was diagnosed in 2 patients. Metastasis to regional lymph nodes were detected in 3 patients. In 3 cases, the macrodrug was removed through a 4-cm Pfanenstiel incision, in 2 cases through a 5-cm incision above the umbilicus, in 1 case through access in the left mesogastric area, where a sigmoid was later formed, and in 1 case through the perineum. We did not observe any cases of anastomosis leakage or 30-day mortality. In 1 patient the postoperative period was complicated by the development of pseudomembranous colitis. R0 resection was achieved in all patients. During the laparoscopic resection of the sigmoid colon in a patient with a T1 tumor, there were difficulties in locating the tumor, the situation was resolved by intraoperative colonoscopy. In the future, we plan to use the technique of endoscopic marking with the help of special stewed paints. The treatment of 3 patients at the pre- and postoperative stages was carried out according to the fast-track protocol, respectively, the patients were discharged from the hospital 3-4 days after the operation Conclusions. Laparoscopic surgery is safe and feasible for colorectal cancer and has resulted in improved short-term outcomes and equivalent oncological outcomes compared with open surgery, even in the setting of colon obstruction. Good selection of patients, preoperative 3D CT-angiography and management of patients according to the program of accelerated rehabilitation are the keys to reducing postoperative complications and faster recovery of patients.

show abstract

unclassified

Laparoscopic Colorectal Surgery: Analysis of the First Operations

Dzyubanovsky

Bedeniuk²,

Grytsenko³

et al. 2023

Scientific and practical journal

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Міні-інвазивна хірургія колоректального раку остаточно не стандратизована, але подальші результати поточних багатоцентрових рандомізованих контрольованих досліджень дадуть нам остаточні відповіді. Не менш важливим є ретельне передопераційне планування за допомогою 3Д КТ-ангіографії, яке полягає в оцінці судинної анатомії ободової кишки та виявленні різних варіантів відходження тих чи інших судинних структур [5]. Розроблені програми ранньої реабілітації (fast track) для зменшення післяопераційного болю, періопераційного фізіологічного стресу та дисфункції органів, а також для підвищення мотивації пацієнтів, що привело до кращого відновлення після операції; зменшення післяопераційних ускладнень, тривалості перебування в стаціонарі та ресурсів охорони здоров'я; та покращення загальних результатів [1].…”

unclassified

Лапароскопічна Колоректальна Хірургія: Аналіз Перших Операцій

Беденюк¹,

Гриценко²,

Дзюбановський³

et al. 2022

ЗКЕМ

View full text Add to dashboard Cite

РЕЗЮМЕ. Мета роботи – проаналізувати первинний досвід упровадження лапароскопічних технологій в хірургічне лікування пацієнтів, хворих на колоректальний рак (КРР). Матеріал і методи. Наш досвід виконання лапароскопічних операцій включає 5 пацієнтів (2 чоловіків та 3 жінки) з КРР, котрим були виконані лапароскопічні операції в умовах Тернопільської обласної клінічної лікарні з грудня 2021 по травень 2022 року. Середній вік пацієнтів склав (62±7,84) роки (інтервал 59–74). Усім пацієнтам проведено передопераційну 3Д-КТ ангіографію та оцінено судинну анатомію брижі ободової кишки. В 3 пацієнтів були раніше проведені оперативні втручання та наявний спайковий процес, проведений лапароскопічний вісцероліз. У 2 пацієнтів пухлина проростала в бокову стінку живота, бокову стінку таза та петлю тонкої кишки відповідно, проведено комбіновані операції. Результати. Середня крововтрата становила (120±77,3) мл (проміжок 50–250 мл). Інтраопераційний час становив (235±46,18) хв (проміжок180–300 хв). В середньому кількість видалених лімфатичних вузлів була 13±2,34 (інтервал 12–17). Відповідно до класифікації TNM стадію T1 було виявлено в 1 пацієнта, Т2 – в 1, T3 – у 3, Т4а – у 1, Т4b – у 1. У 3 пацієнтів було діагностовано високий (G1) ступінь диференціації аденокарциноми, тоді як низький (G3) ступінь виявлено у 2 пацієнтів. Метастази в регіонарні лімфатичні вузли виявлено у 2 хворих. У 3 випадках макропрепарат видаляли через 4 см розріз за Пфаненштілем, в 1 випадку через 5 см розріз над пупком та в 1 випадку через доступ у лівій мезогастральній ділянці, де згодом було сформовано сигмостому. При екстракції макропрепарату використовували захисний рукав. Ми не спостерігали жодного випадку неспроможності анастомозу чи смертності в 30-денний період. У 1 пацієнта післяопераційний період ускладнився розвитком псевдомембранозного коліту. R0 край резекції досягнуто в усіх пацієнтів.

show abstract

Minimally invasive surgery: an overview

DEZZANI

2023

Minerva Surg

View full text Add to dashboard Cite

Multidisciplinary personalized approach to D3 lymph node dissection with preservation of left colic artery in patients with left sided colorectal cancer: surgical and radiological point of view

Cited by 3 publications

References 7 publications

Laparoscopic Colorectal Surgery: Analysis of the First Operations

Laparoscopic Colorectal Surgery: Analysis of the First Operations

Лапароскопічна Колоректальна Хірургія: Аналіз Перших Операцій

Minimally invasive surgery: an overview

Contact Info

Product

Resources

About