Mycobacterium avium subspecies paratuberculosis in children with early-onset Crohnʼs disease

Abstract

This unique study on the occurrence of MAP in gut tissue and blood from pediatric IBD patients suggests the possible involvement of MAP in the early stages of development of CD in children.

Pathogenesis of Crohn’s disease: Bug or no bug

“…Contrary to the previous finding of a higher MAP DNA prevalence in controls, Kirkwood et al [50] found more MAP IS900 DNA and live MAP (culture of gut biopsies) in naïve pediatric CD patients than in non-IBD. The non-IBD patients had lower levels of mucosal IS900 DNA, no MAP in tissue culture and no DNA in blood.…”

Mycobacterium avium subsp paratuberculosis y enfermedad de Crohn: evidencias de una zoonosis

“…Un factor que hace compleja la asociación causal con tales microorganismos, es la signifi cativa modifi cación que presenta la microbiota comensal intestinal de pacientes con EC respecto de personas sanas, situación que puede contribuir a la severidad de la enfermedad y determinar el éxito del tratamiento 20,[23][24][25][26] .…”

“…1. Desde que fueron descritas tanto la paratuberculosis bovina como la EC, se ha reportado una incidencia creciente de estos cuadros, estando actualmente ambas enfermedades en una etapa de diseminación mundial 5,24,27 . Además, el aumento en la incidencia de paratuberculosis en una zona geográfi ca determinada se ha relacionado a un aumento de la ocurrencia de EC en los años sucesivos 27 .…”

“…La presencia de la bacteria en estos pacientes es signifi cativamente mayor a lo observado en personas sanas o enfermas de otras patologías intestinales 28 . Esto mismo se ha reportado en el cuadro de inicio temprano de la EC, donde biopsias intestinales de niños que presentan esta enfermedad tienen una incidencia significativamente mayor de MAP que niños sin EC 24 . 3.…”

“…Por lo mismo, una amplia variedad de muestras distintas se han reportado en la literatura, destacándose los tejidos intestinales, las biopsias de nódulos linfáticos, las células mononucleares de sangre periférica y la leche 24,37,51,59 . La presencia de bacterias en leche de mujeres lactantes ha sugerido que MAP también se transmite por esta vía en el ser humano, al igual que lo descrito en animales 60 .…”