National clinical guidelines on diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease: a clinical decision-making algorithm

Abstract

Treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the most important tasks of clinical medicine due to high prevalence of and high mortality from COPD. Treatment of COPD as a heterogeneous disease requires different approaches depending on the severity and the clinical course of COPD. Clinical guidelines have become the principal document that regulates different aspects of management of COPD patients. Algorithms of management and clinical decision making are the crucial part of guidelines because they help achieving a balance between making the decision in different clinical situations and simple graphics. The simplified approach is important for implementation the algorithm into clinical practice. Different evidence-based therapeutic schemes proposed by experts of Russian Respiratory Society and other countries have been enclosed into this article with discussion about their strengths and limitations and possibility of practical use. The Russian algorithm reflects a current view on differentiated management of COPD patients and fits the requirements of Healthcare Ministry of Russian Federation and needs of achieving the optimal balance between high informative significance and a simple graphics of the scheme.

Possibilities to prevent acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease using inhalational therapy. A Report of Expert Panel of Russian Respiratory Society

“…Согласно российскому алгоритму терапии ХОБЛ [41,42], при старте терапии выбор препарата производится только в зависимости от выраженности симптомов у больного (рис. 3).…”

Etiological and Clinical Aspects of Manifestation the Various Variants of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Course

“…С увеличением числа больных с симптома-ми бронхиальной обструкции растет и смертность от ХОБЛ. По данным ВОЗ, сегодня ХОБЛ является 3-й лидирующей причиной смерти в мире, ежегодно от ХОБЛ умирает около 2,8 млн человек, что составляет 4,8 % всех причин смерти [2].…”

“…Затем, B. Burrows et al в 1966 г. опи-сали две подгруппы больных ХОБЛ, которые отлича-лись между собой по клинической, функциональной, рентгенологической и морфологической картине, и назвали эти подгруппы эмфизематозным и бронхи-тическим фенотипами хронической обструкции ды-хательных путей [4]. Кроме вышеперечисленных в настоящее время выделяют и иные фенотипы заболе-вания: сочетание ХОБЛ и БА, фенотип с частыми обо-стрениями, фенотип пульмонологической кахексии, фенотипы системной воспалительной реакции [1,2].…”

“…Извест-но, что снижение ОФВ 1 на 10 % увеличивает риск сер-дечно-сосудистой смертности на 28 %, а не фатальных коронарных событий -на 20 % [8,9]. В третьих, ХОБЛ и ИБС являются социально значимыми заболевания-ми, имеющие колоссальный вклад в структуру заболе-ваемости и смертности [1,2].…”

Тренировка Дыхательной Мускулатуры У Пациентов С Хронической Обструктивной Болезнью Легких

“…Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является актуальной проблемой современного здравоохранения в силу высокой распространенности, значительно ограничивает физическую активность пациентов, снижает качество их жизни, а обострения и ухудшения течения заболевания являются одной из основных причин госпитализации [5,20,28,1]. Несмотря на определенные успехи медикаментозного лечения ХОБЛ, многие больные продолжают отмечать симптомы заболевания, такие как прогрессирующая одышка, кашель, плохая переносимость физических нагрузок [6,30,4].…”