Naujagimių ir kūdikių smegenų ląastelių apoptozė ir perioperacinis periodas: ar yra ryšys?

Šuškevičienė, Ilona; Nekrašienė, Milda; Rugytė, Danguolė Česlava; Vilkė, Alina; Bukauskas, Tomas; Bilskienė, Diana; Macas, Andrius

doi:10.5200/sm-hs.2013.024

Cited by 3 publications

(4 citation statements)

References 35 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Be to, intensyviai tiriami smegenų neurotrofinis faktorius (BDNF), neurofilamentinis baltymas (NF), pagrindinis mielino proteinas (MBP), interleukinas-1 (IL-1), interleukinas-6 (IL-6), Tau baltymas, bet jie retai naudojami klinikinėje praktikoje. Tobulėjant medicinos tyrimams, dedamos pastangos atrasti idealų neurožymenį smegenų pažaidai nustatyti [17,[20][21][22]. Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti neurožymenų S100B ir NSE įtaką prognozuojant mirtingumą ligoninėje ir ilgalaikį išgyvena-mumą.…”

Section: Aptarimasunclassified

Neuromarkerių S100b Ir Nse Reikšmė Vertinant Pacientų, Patyrusių Galvos Smegenų Traumą, Mirtingumo Ir Baigčių Prognozę

et al. 2017

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Raktažodžiai: galvos smegenų trauma, neuromarkeriai, mirtingumo prognozė, baigčių prognozė, S100B, neuronų specifinė enolazė. SantraukaĮvadas. Galvos smegenų trauma (GST) -tai heterogeninė patologinė būklė, pasireiškianti plačiu klinikinių simptomų spektru. Pacientų, patyrusių GST, prognozės vertinimas tampa neatsiejama klinikinės priežiūros dalimi, dėl didelės tokių pacientų baigčių įvairovės. Klinikinėje praktikoje žinomi keli smegenims specifiški biocheminiai žymenys, tačiau daugiausia naudojami ir ištirti žymenys S100B baltymas ir NSE (neuronų specifinė enolazė), kurie ir pasirinkti nustatyti pacientų, patyrusių GST, mirtingumo ir baigčių prognozę. Pagrindinis šio tyrimo tikslas buvo įvertinti žymenų S100B ir NSE prognostines galimybes, vertinant mirtingumą ir ilgalaikį išgyvenamumą pacientams po GST. Metodika. Prospektyvinis stebėjimo tyrimas atliktas Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninėje Kauno klinikose, Anesteziologijos klinikoje, tiriant Neurochirurgijos klinikos pacientus, kurie pateko į ligoninę dėl galvos smegenų traumos nuo 2013 iki 2017 metų. Tiriamųjų grupę sudarė 183 suaugę pacientai, kuriems reikėjo atlikti skubią operaciją dėl GST. Neuromarkerių ištyrimui pacientų kraujo mė-giniai buvo imami keturis kartus: iš karto pacientui patekus į ligoninę (N1), po stacionarizavimo praė-jus 24 val. (N2) Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Medicinos akademijos Anesteziologijos klinika, 3 Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Medicinos akademijos Neurochirurgijos klinikakraujo mėginiuose buvo matuojamos ir lyginamos tarpusavyje abiejų neuromarkerių S100B baltymo ir NSE vidutinės koncentracijos. Taip pat abiejų neuromarkerių koncentracijos visuose keturiuose kraujo mėginiuose buvo lyginamos tarp išgyvenusiųjų po GST ir mirusiųjų ligoninėje pacientų. Išmatavus neuromarkerių NSE ir S100B koncentracijas N3 (praėjus 48 val. po stacionarizavimo) ir N4 (praėjus 72 val. po stacionarizavimo) gauti statistiškai reikš-mingi abiejų neuromarkerių skirtumai, o N2 (praėjus 24 val. po stacionarizavimo) mėginiuose statistiškai reikšmingas skirtumas gautas tik S100B. Abiejų neuromarkerių koncentracijos visuose keturiuose mėginiuose statistiškai reikšmingai skyrėsi tarp išgyvenusiųjų ir tiriamųjų, kurie mirė, grupėse. ROC kreivės analizė buvo naudojama išskirti tam tikras neuromarkerių koncentracijos ribas kiekvieno matavimo atveju. Neuromarkerių koncentracijos buvo lyginamos tarp mirusiųjų ligoninėje ir išgyve-nusiųjų po GST pacientų. Išvada. S100B ir NSE žymenys yra patikimi ilgalaikio išgyvenamumo prognostiniai veiksniai pacientams, patyrusiems GST, nors žymuo S100B yra patikimesnis vertinant pacientų mirtingumo ligoninėje prognozę. ĮvadasGalvos smegenų trauma (GST) -tai heterogeninė patologinė būklė, apimanti įvairius klinikinius sutrikimus. Be to, GST išlieka viena iš dažniausių mirties ir negalios priežasčių jaunų žmonių amžiaus grupėje ir socialinė ekonominė GST žala yra labai didelė. Europoje GST patiria daugiau kaip 500 gyventojų iš 100 000, o hospitalizuojama 200 as- SVEIKATOS MOKSLAI / HEALTH SCIENCE...

show abstract

Section: Aptarimasunclassified

Neuromarkerių S100b Ir Nse Reikšmė Vertinant Pacientų, Patyrusių Galvos Smegenų Traumą, Mirtingumo Ir Baigčių Prognozę

et al. 2017

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…(4). Specifiniai serumo biocheminiai žymenys smegenų ląstelių pažeidimui nustatyti padėtų išvengti galimų komplikacijų ir užtikrintų savalaikio gydymo taktiką (5). Labiausiai ištirti naujagimiams, vaikams ir suaugusiems smegenų ląstelių pažeidimo žymenys yra NSE (neuronams specifinė enolazė) ir S100B, tačiau jie nebuvo tirti naujagimiams ir kūdikiams perioperaciniu laikotarpiu ne širdies operacijų metu (4).…”

Section: įVadasunclassified

Smegenų pažeidimo žymenų (S100B ir NSE) kitimas naujagimių ir kūdikių perioperaciniu laikotarpiu

Razlevičė¹,

Rugytė²,

Macas³

2016

Sveikatos Mokslai

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Tikslas. Įvertinti perioperacinio laikotarpio įtaką smegenų ląstelių pažeidimą atspindinčių baltymų S100B ir NSE koncentracijos kitimui kraujo plazmoje prieš operaciją ir po jos naujagimiams ir kūdikiams bei nustatyti šių baltymų ryšį su operacijos metu stebėtu smegenų įsotinimu deguonimi (rSO2c). Darbo metodika. Perspektyvusis, stebimasis, klinikinis tyrimas. Įtraukti 46 naujagimiai ir kūdikiai iki 3 mėn. amžiaus, kuriems atliktos išplėstinės pilvo, dubens ar krūtinės organų operacijos. Tiriamiesiems atlikta standartinė bendrinė anestezija, taikant įprastinę stebėseną. Smegenų įsotinimas deguonimi stebėtas visos operacijos metu. S100B ir NSE žymenų koncentracijai kraujo plazmoje nustatyti buvo imamas kraujas prieš operaciją ir 24 val. po operacijos. Buvo apskaičiuotas skirtumas tarp pradinės žymens reikšmės ir 24 val. po operacijos ir išreikštas procentais nuo pradinės reikšmės (delta S100B%, delta NSE%). Rezultatai. Tyrimo metu buvo analizuojami 46 naujagimiai ir kūdikiai. Po 24 valandų po operacijos S100B žymuo padidėjo 10 (21,7%), NSE 11 (23,9%) operuotų pacientų. Rasta vidutinė tiesinė koreliacija tarp abiejų tiriamų biožymenų, r=0,5, p=0,002, tarp delta S100B% ir rSO2c r=0,42, p=0,004, delta S100B% ir vidurinio arterinio spaudimo (VAS) r=-0,3, p=0,04, rSO2c koreliavo su VAS r=0,3, p=0,037. Negauta statistiškai reikšmingo ryšio tarp smegenų pažeidimo žymenų didėjimo ir nepageidaujamų neurologinių pažaidų nustatytų neurosonografijos metu. Išvados. Pirmąją parą po operacijos didžiajai daugumai pacientų reikšmingo CNS ląstelių pažeidimo ar kraujo-smegenų barjero pralaidumo padidėjimo nebuvo. Pacientams, kuriems galimai galėjo būti smegenų audinio hiperoksija, stebėtas S100B padidėjimas. Svarbus perioperacinis faktorius, galintis turėti įtakos naujagimių ir kūdikių smegenų įsotinimui deguonimi ir smegenų pažeidimo žymenų didėjimui, yra arterinis kraujo spaudimas.

show abstract

“…Tačiau rasta, kad dalis S100B yra išskiriama už ląstelės ribų, todėl normoje nustatoma nedidelė jo koncentracija kraujyje ir CNS skystyje (apie 0,005 μg/l) (2-4, 7). Ekstraląstelinis S100B veikia kaip ląstelių proliferacijos ir migracijos stimuliatorius bei kaip apoptozės ir diferenciacijos inhibitorius (saugo neuronus nuo toksinio glutamato poveikio ir stimuliuoja jo sunaudojimą smegenų glijos ląstelėse) (7). Todėl manoma, kad šis baltymas dalyvauja smegenų, kremzlės ir griaučių skersaruožių raumenų vystymesi bei regeneracijoje, pavyzdžiui, astrocitų aktyvacijoje po CNS, neurodegeneracinių ligų metu, kardiomiocitų remodelecijoje po miokardo infarkto, taip pat melanomos bei gliomos genezėje (2,3,6,36).Tyrimai rodo, kad S100B koncentracija kraujyje ar likvore koreliuoja su CNS traumos sunkumu ir bloga baigtimi.…”

Section: Tyrimo Objektas Ir Metodasunclassified

“…Tobulėjant mediciniams tyrimams stengiamasi atrasti idealų neuromarkerį smegenų sužalojimui įvertinti (1,6,7).…”

unclassified

Neuromarkeriai

Vilkė

Juškė

2014

Sveikatos Mokslai

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

Raktažodžiai: neuromarkeriai, biocheminiai žymenys, galvos ir nugaros smegenų trauma, S100B baltymas, glijos rūgštinis fibrilinis baltymas, neuronų specifinė enolazė, pagrindinis mielino baltymas, smegenų neurotrofinis faktorius. SantraukaCentrinės nervų sistemos (CNS) traumos yra reikš-minga sergamumo ir mirtingumo priežastis visame pasaulyje. Įvykus CNS pažeidimui, siekiama papildyti diagnostikos galimybes įvairiais biocheminiais žymenimis (neuromarkeriais), kurie padėtų nustatyti ir įvertinti traumos sunkumą, paciento išgyvena-mumą bei baigtis. Pagrindiniai kriterijai, kurie keliami neuromarkeriams, yra aukštas specifiškumas ir jautrumas po smegenų traumos, ankstyvas jų atsiradimas kraujo serume ar likvore. Šiuo metu yra keletas žymenų, kurie naudojami klinikinėje praktikoje: S100B baltymas, GFAP (glijos rūgštinis fibrilinis baltymas), NSE (neuronų specifinė enolazė), MBP (pagrindinis mielino proteinas). Taip pat intensyviai tyrinėjami, bet kol kas naudojami retai BDMF (smegenų neurotrofinis faktorius), NF (neurofilamentinis) baltymas, interleukinas 1, interleukinas 6 bei Tau baltymas. Biocheminiai žymenys laikomi paprastu ir greitu diagnostiniu metodu, kuris palengvina gydymo procesą. S100B ir GFAP -astrocitų, NSE -neuronų, MBP -aksonų pažeidimo žymenys. Atsiradus kai kurių neuromarkerių koncentracijos kraujo serume tyrimo metodams, problema tampa gautų rezultatų interpretacija. Tačiau klinikinių tyrimų metu vis daugiau duomenų pateikiama apie šių markerių specifiškumą ir jautrumą nustatant CNS traumos apimtį bei baigtis. ĮvadasCentrinės nervų sistemos (CNS) trauma yra aktuali medicininė ir socialinė problema visame pasaulyje, ši trauma yra reikšminga sergamumo ir mirtingumo priežastis suaugusiems bei mirties priežastis vaikystėje (1). Galvos traumos paplitimo vidurkis publikuotoje medicininėje literatū-roje yra 218/100 000 gyventojų pasaulyje ir 1370/100 000 gyventojų Lietuvoje 2001 metais. Jungtinėse Amerikos Valstijose CNS traumos sudaro apie 40 proc. visų ūminių sužeidimų mirčių.Pagrindiniai CNS traumos diagnostiniai kriterijai yra paciento apklausa, klinikinė -neurologinė apžiūra bei vaizdiniai galvos ar nugaros smegenų tyrimai: kompiuterinė tomografija ir branduolinis magnetinis rezonansas. Biocheminiai žymenys yra dažnai naudojami įvairių organų pažeidimui įvertinti, kaip diagnostiniai kriterijai (1,22,36). Pavyzdžiui, miokardo infarktui nustatyti naudojamas troponino I tyrimas, inkstų funkcijai įvertinti matuojamas kreatinino ir šlapalo kiekis kraujyje. Esant CNS pažeidi-mui taip pat siekiama papildyti diagnostikos galimybes įvairiais biocheminiais žymenimis (neuromarkeriais), kurie padėtų nustatyti ir įvertinti traumos sunkumą, paciento išgyvenamumo prognozę bei baigtis (1,35,36). Pagrindiniai kriterijai, kurie keliami neuromarkeriams, yra aukštas specifiškumas ir jautrumas po smegenų traumos, ankstyvas jų atsiradimas kraujo serume, likvore ar šlapime (35). Taip pat jie turėtų išsiskirti ar susidaryti tik po negrįžtamo CNS audinio pakenkimo, koreliuoti su pažeidimo laipsniu ir turėti mažą kintamumo ...

show abstract

Naujagimių ir kūdikių smegenų ląastelių apoptozė ir perioperacinis periodas: ar yra ryšys?

Cited by 3 publications

References 35 publications

Neuromarkerių S100b Ir Nse Reikšmė Vertinant Pacientų, Patyrusių Galvos Smegenų Traumą, Mirtingumo Ir Baigčių Prognozę

Neuromarkerių S100b Ir Nse Reikšmė Vertinant Pacientų, Patyrusių Galvos Smegenų Traumą, Mirtingumo Ir Baigčių Prognozę

Smegenų pažeidimo žymenų (S100B ir NSE) kitimas naujagimių ir kūdikių perioperaciniu laikotarpiu

Neuromarkeriai

Contact Info

Product

Resources

About