Neonatális Intenzív Centrumban ellátást igénylő betegeink anyai széles spektrumú béta-laktamáz-termelő baktériummal történt kolonizációjának vizsgálata és követése

Abstract

Bevezetés: A széles spektrumú béta-laktamáz-termelő bélbaktériumok várandósok és koraszülöttek vastagbelében is tünetmentes hordozást okozhatnak. Célkitűzés: A szerzők intézményében felmérték a szülés napján azon édesanyák között e kórokozó hordozásának gyakoriságát, akiknek a gyermeke Neonatalis Intenzív Centrumba került felvételre, azzal a céllal, hogy megakadályozzák a felismert kolonizált édesanyák újszülöttjeiben a kolonizáció kialakulását. Mód-szer: 2013. október 1. és 2015. október 31. között a koraszülés napján az édesanyák szűrését végezték. 751 esetben levett anorectalis törlés vagy székletminta 19 esetben adott pozitív eredményt. A pozitív mintájú édesanyák személy-re szóló higiénés oktatásban részesültek kézhigiéné témakörben. A gyermekek ellátásában ezt követően aktívan részt vettek. Egyes gyermekektől a felvétel napján gyomormosó folyadékból és fülváladékból mintát küldtek tenyésztésre, majd kórházi kezelésük alatt minimum egy alkalommal anorectalis szűrést végeztek széles spektrumú béta-laktamázt termelő kórokozó okozta kolonizáció irányába. Eredmények: A 19 pozitív mintájú édesanya egyetlen újszülöttje sem vált pozitívvá a megfigyelés ideje alatt. Következtetés: Felismert anyai kolonizáció esetén a kórházhigiénés szabályok betartásával a terjedés megelőzhető. Orv. Hetil., 2016, 157(34), 1353-1356.Kulcsszavak: széles spektrumú béta-laktamáz-termelő bélbaktérium, koraszülött, kolonizáció Examination of maternal extended spectrum beta-lactamase bacterial colonization and follow-up of newborns requiring Neonatal Intensive Care Unit admissionIntroduction: The extended beta-lactamase producing Enterobacteriaceae may cause asymptomatic carriage if present in the colon of premature infants or pregnant women. Aim: To assess the incidence of colonization among mothers whose infants were admitted to Neonatal Intensive Center on the day of their delivery for this pathogen. Method: From October 1, 2013 until October 31, 2015 the authors screened mothers on the day of their delivery for this pathogen. Nineteen of the 751 anorectal swabs or stool samples were found to be positive. Mothers having positive samples were given personal education for hand hygiene, then they actively participated in the care of their babies. From some premature infants ear swab and stomach washing were taken and sent for culture on the day of their admission. In the course of their hospital stay, anorectal swabs were taken and screened for this bacteria colonization at least once. Results: None of the premature infants of the 19 extended beta-lactamase producing Enterobacteriaceae-positive mothers became positive in the studied period. Conclusion: If the mother is colonized, the spreading of pathogen to newborns can be prevented by observing the hygienic rules.

The potential role of microbiota for controlling the spread of extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae (ESBL-PE) in neonatal population

“…Controlling the spread during outbreaks needs screening policies, decreasing antibiotic consumption, and improving hand hygiene. Indeed, surveillance may help to identify sources of infection and can be a powerful tool in the elimination of ESBL bacteria from the NICU, and the surveillance of maternal ESBL carriage can help in the prevention of neonatal colonization 32 , 33 . Moreover, prevention can occur through implementation of strict infection control guidelines, effective hand washing, minimization and safety in the use of invasive devices, and judicious use of antimicrobials such as third-generation cephalosporins 34 , 35 .…”