Niedrigschwellige traumafokussierte Gruppeninterventionen für traumatisierte Jugendliche mit Fluchterfahrung: Der Einfluss von nicht-suizidalem selbstverletzendem Verhalten und Suizidalität

Abstract

Zusammenfassung. Um dem hohen Bedarf an traumafokussierten Interventionen für traumatisierte Kinder und Jugendliche gerecht zu werden, wurden in den letzten Jahren gestufte Versorgungsansätze mit niedrigschwelligen (Gruppen-)Interventionen als Lösung der Versorgungslücke vorgeschlagen und zunehmend wissenschaftlich evaluiert. Im vorliegenden Beitrag wird eine Studie zur differenziellen Wirksamkeit der traumafokussierten Gruppenmaßnahme „Mein Weg“ vorgestellt, die auf Jugendliche mit Fluchterfahrung abzielt. Neben der Häufigkeit des Auftretens von nicht-suizidalem selbstverletzendem Verhalten (NSSV) und Suizidgedanken und -handlungen wird ermittelt, ob dies die Posttraumatischen Suizidgedanken, die Posttraumatischen Stresssymptome (PTSS) und die depressive Symptomatik bei Jugendlichen, die an der „Mein Weg“-Maßnahme teilnahmen, beeinflusst haben. An der Studie nahmen insgesamt N = 99 fast ausschließlich männliche Jugendliche im Alter von 14 bis 19 Jahren teil. Die Jugendlichen füllten zu mehreren Erhebungszeitpunkten Fragebögen zur entsprechenden Symptomatik (CATS und PHQ-9) aus. Die Ergebnisse zeigen, dass 44.4 % der Jugendlichen von NSSV und Suizidalität berichten. Die Symptomverläufe der Gruppen unterscheiden sich zu keinem Messzeitpunkt signifikant voneinander. Es wird daraus geschlossen, dass Jugendliche mit und ohne NSSV und Suizidalität in Hinblick auf PTSS und depressive Symptome gleichermaßen von der Maßnahme profitieren.

Digitale Interventionen für Geflüchtete. Herausforderungen, Chancen und die Perspektive der agency

“…Eine akute Unterversorgung ist die Folge, was sich besonders an den Hochrisikogruppen zeigt. So haben nur 4 % der Jugendlichen mit Fluchterfahrung Zugang zu Versorgungsangeboten (Sukale et al 2020). Aber auch, wenn ein Rechtsanspruch auf Versorgung besteht, beträgt die Wartezeit für Geflüchtete im Mittel sechs Monate (Sijbrandij et al 2017).…”

“…Dieser Ansatz, der aus der Entwicklungshilfe stammt, zielt darauf, individuelle Versorgungsbedarfe zu ermitteln und die jeweils bedarfsgerechte Versorgungsleistung zur Verfügung zu stellen. Ziel ist das Schließen der Versorgungslücke durch möglichst ressourcenschonende und niedrigschwellige Angebote (Sukale et al 2020). Auf der ersten Stufe steht die Deckung von Grundbedürfnissen, die Durchführung von Schutzmaßnahmen, die Bereitstellung der Basisversorgung und die Vergegenwärtigung rechtlicher Rahmenbedingungen.…”

“…In der letzten Stufe werden spezielle Angebote bereitgestellt, z. B. eine Individualtherapie (Bajbouj et al 2018;Sukale et al 2020).…”

“…Dazu gehört zunächst die im Vergleich zur Gesamtbevölkerung hohe Prävalenz psychischer Störung in der Population der Geflüchteten (Böttche et al 2016;Georgiadou et al 2018;Metzing et al 2020;Morina et al 2018;Satinsky et al 2019). Besondere Häufigkeit weisen dabei Traumafolgestörungen wie die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) (Böttche et al 2016;Georgiadou et al 2018;Morina et al 2018;Rometsch-Ogioun El Sount et al 2018;Sijbrandij et al 2017;Sukale et al 2017;Witt et al 2015) und affektive Störungen, v. a. Depression auf (Böttche et al 2016;Georgiadou et al 2018;Kandiah 2018;Morina et al 2018;Sukale et al 2020;Schneider et al 2017;Sijbrandij et al 2017). Darüber hinaus gibt es unter den Geflüchteten hochvulnerable Gruppen mit besonderem Behandlungsbedarf.…”

“…Darüber hinaus gibt es unter den Geflüchteten hochvulnerable Gruppen mit besonderem Behandlungsbedarf. Dazu gehören Frauen, die Opfer von Gewalt wurden (Bajbouj et al 2018;Rometsch-Ogioun El Sount et al 2018;Schneider et al 2017) sowie Minderjährige (Buchmüller et al 2018;Sijbrandij et al 2017;Sukale et al 2017Sukale et al , 2020Walg et al 2017;Witt et al 2015). Neben den Einflussfaktoren vor und während der Flucht sind besonders Postmigrationsstressoren ausschlaggebend für die hohe Prävalenz (Böttche et al 2016;Burchert et al 2019;Georgiadou et al 2018;Kandiah 2018).…”