Nutrition support in clinical practice: review of published data and recommendations for future research directions

Klein, Samuel; Kinney, John M.; Jeejeebhoy, Khursheed N.; Alpers, David H.; Hellerstein, M. K.; Murray, Michael J.; Twomey, Patrick

doi:10.1016/s0261-5614(97)80006-4

Cited by 131 publications

(150 citation statements)

References 193 publications

Supporting

Mentioning

117

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Among the non-energetic effects of lipids that are potentially useful in critically ill patients (Calder and Deckelbaum, 1999;Fürst, 2000), the modulation of carbohydrate metabolism and of the inflammatory response are the most important. In vitro data suggest that nÀ3 PUFAs inhibit the de novo lipogenesis, a biochemical process during which carbohydrates are transformed into fatty acids (Klein et al, 1997). Experimental and clinical data suggest that this type of regulation might be favourable in acutely ill patients.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Fish oil after abdominal aorta aneurysm surgery

et al. 2007

View full text Add to dashboard Cite

Objective: Fish oil (FO) may attenuate the inflammatory response after major surgery such as abdominal aortic aneurysm (AAA) surgery. We aimed at evaluating the clinical impact and safety aspects of a FO containing parenteral nutrition (PN) after AAA surgery. Methods: Intervention consisted in 4 days of either standard (STD: Lipofundin medium-chain triglyceride (MCT): long-chain triglyceride (LCT)50%-MCT50%) or FO containing PN (FO: Lipoplus: LCT40%-MCT50%-FO10%). Energy target were set at 1.3 times the preoperative resting energy expenditure by indirect calorimetry. Blood sampling on days 0, 2, 3 and 4. Glucose turnover by the 2 H 2 -glucose method. Muscle microdialysis. Clinical data: maximal daily T1, intensive care unit (ICU) and hospital stay. Results: Both solutions were clinically well tolerated, without any differences in laboratory safety parameters, inflammatory, metabolic data, or in organ failures. Plasma tocopherol increased similarly; with FO, docosahexaenoic and eicosapentaenoic acid increased significantly by day 4 versus baseline or STD. To increased postoperatively, with a trend to lower values in FO group (P ¼ 0.09). After FO, a trend toward shorter ICU stay (1.670.4 versus 2.370.4), and hospital stay (9.972.4 versus 11.372.7 days: P ¼ 0.19) was observed. Conclusions: Both lipid emulsions were well tolerated. FO-PN enhanced the plasma n-3 polyunsaturated fatty acid content, and was associated with trends to lower body temperature and shorter length of stay.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Fish oil after abdominal aorta aneurysm surgery

et al. 2007

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…É calculado a partir da dosagem da creatinina na urina de 24 horas, a qual deve ser rigorosamente coletada, impossibilitando seu uso em pacientes com insuficiência renal ou em uso de diuréticos, como na falên-cia cardíaca ou hepática (8,17,49).…”

Section: Avaliação Do Estado Protéicounclassified

“…A dependência de uma coleta de urina acurada e completa, e a exigência de dieta desprovida de carne, podem dificultar a realização deste exame na prática clínica (49).…”

Section: Avaliação Do Estado Protéicounclassified

Avaliação do estado nutricional de adultos e idosos e situação nutricional da população brasileira

Acuña

Cruz

2004

Arq Bras Endocrinol Metab

View full text Add to dashboard Cite

RESUMOAs alterações do estado nutricional (desnutrição e obesidade) são relacionadas com sérios agravos para a saúde. O presente trabalho de revisão da literatura tem por objetivo descrever os principais métodos de avaliação do estado nutricional, com finalidade de facilitar o diagnóstico dos problemas nutricionais e acompanhar intervenções dietoterápicas. Descreve o método clínico, detalha aspectos da antropometria e os exames laboratoriais utilizados em avaliação do estado nutricional. Relaciona alguns dos principais índices múltiplos, utilizados tanto com fins diagnósticos e prognósticos. Informa a respeito da impedância bioelétrica, completando abordagem sobre os méto-dos convencionais, além de descrever as principais vantagens e desvantagens dos métodos não-convencionais. Finaliza com revisão sobre a situação nutricional da população brasileira, através da análise de dados obtidos em três inquéritos populacionais (1974, 1989, 1997). Nutritional disorders (undernutrition and obesity) are associated to increases in morbidity and mortality. This paper consists on a review of literature with the purpose of describing the main methods of nutritional assessment, in order to facilitate the diagnosis of nutritional disorders and the follow-up of dietetics interventions. It describes the clinical method, details procedures of anthropometry and laboratory evaluation and enrolls some of the multiple indices used for diagnosis and prognosis. Information about bioelectric impedance is given. Some aspects of non-conventional methods are reminded. Nutritional status of the Brazilian population is discussed, using the analysis of data collected from three populational surveys (1974, 1989, and 1997). (1), para manter a composição e funções adequadas do organismo (2), resultando do equilíbrio entre ingestão e necessidade de nutrientes (1). As alterações do estado nutricional contribuem para aumento da morbi-mortalidade. Assim sendo, a desnutrição predispõe a uma série de complicações graves, incluindo tendência à infecção, deficiência de cicatrização de feridas, falência respi- ratória (3), insuficiência cardíaca, diminuição da sín-tese de proteínas a nível hepático com produção de metabólitos anormais, diminuição da filtração glomerular e da produção de suco gástrico (4). Por outro lado, o sobrepeso e a obesidade são fatores de risco para variado número de agravos à saúde, dos quais os mais freqüentes são doença isquêmica do coração, hipertensão arterial, acidente vascular cerebral, diabetes mellitus tipo 2, colelitíase, osteoartrite (especialmente de joelhos), neoplasia maligna de mama pós-menopausa e de endométrio, esofagite de refluxo, hér-nia de hiato e problemas psicológicos (5,6). AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONALOs objetivos da avaliação do estado nutricional são: a) identificar os pacientes com risco aumentado de apresentar complicações associadas ao estado nutricional (CAN), para que possam receber terapia nutricional adequada (1,7-9); b) monitorizar a eficácia da intervenção dietoterápica (1,9).Esta avaliação pode...

show abstract

“…Trata-se da introdução de exame físico criterioso na busca de sinais clínicos de deficiências nutricionais específicas ou atrofia de tecido celular subcutâneo 13 . Os métodos subjetivos são práticos, simples, não-invasivos e sem custo adicional e, quando associados aos parâmetros objetivos (antropométricos e laboratoriais), melhoram a precisão e a acurácia do diagnóstico das desordens nutricionais 14,15 .…”

Section: N T R O D U ç ã Ounclassified

Avaliação muscular subjetiva como parâmetro complementar de diagnóstico nutricional em pacientes no pré-operatório

et al. 2007

View full text Add to dashboard Cite

OBJETIVO: Comparar a Avaliação Muscular Subjetiva com métodos objetivos de avaliação nutricional em pacientes que serão submetidos à cirurgia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de comparação entre métodos de avaliação nutricional, com características transversais, envolvendo dados primários em pacientes no pré-operatório. Realizaram-se medidas antropométricas, laboratoriais e a Avaliação Muscular Subjetiva para diagnóstico nutricional dos pacientes. Utilizou-se o Coeficiente de Tau-b de Kendall, adotando-se como concordância excelente entre os métodos valores maiores ou iguais a 80%. RESULTADOS: Foram incluídos no protocolo 168 pacientes adultos, de ambos os sexos, com indicação de cirurgia de médio e grande porte. Para a Avaliação Muscular Subjetiva os valores observados no teste de concordância inter e intra-examinador foram 77,0% e 89,0%, respectivamente. Os grupamentos musculares que apresentaram maior percentual de alterações tróficas foram o temporal e masseter para ambos os sexos (feminino=53,5%; masculino=82,0%). Para o sexo feminino, o grau de concordância entre a Avaliação Muscular Subjetiva e os métodos objetivos foi baixo (<=51,0%), exceto para albumina e músculo gastrocnêmio (83,0%). Encontrou-se, para o sexo masculino, Coeficiente de Kendall com valores entre 60,0% e 70,0%, representando boa concordância ( > ou = 60,0% e <80,0%), ao comparar o índice de massa corporal e a circunferência do braço com os músculos da deambulação, da mastigação e dos interósseos. CONCLUSÃO: 1. A Avaliação Muscular Subjetiva apresentou boa reprodutibilidade diagnóstica; 2. Alterações tróficas subjetivas foram prevalentes nos músculo temporal e masseter; 3. Não foi encontrada concordância excelente entre a Avaliação Muscular Subjetiva e os métodos objetivos de avaliação nutricional para ambos os sexos, exceto entre a albumina e o músculo gastrocnêmio para o sexo feminino.

show abstract

Nutrition support in clinical practice: review of published data and recommendations for future research directions

Cited by 131 publications

References 193 publications

Fish oil after abdominal aorta aneurysm surgery

Fish oil after abdominal aorta aneurysm surgery

Avaliação do estado nutricional de adultos e idosos e situação nutricional da população brasileira

Avaliação muscular subjetiva como parâmetro complementar de diagnóstico nutricional em pacientes no pré-operatório

Contact Info

Product

Resources

About