OBJETIVO: Comparar a Avaliação Muscular Subjetiva com métodos objetivos de avaliação nutricional em pacientes que serão submetidos à cirurgia. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de comparação entre métodos de avaliação nutricional, com características transversais, envolvendo dados primários em pacientes no pré-operatório. Realizaram-se medidas antropométricas, laboratoriais e a Avaliação Muscular Subjetiva para diagnóstico nutricional dos pacientes. Utilizou-se o Coeficiente de Tau-b de Kendall, adotando-se como concordância excelente entre os métodos valores maiores ou iguais a 80%. RESULTADOS: Foram incluídos no protocolo 168 pacientes adultos, de ambos os sexos, com indicação de cirurgia de médio e grande porte. Para a Avaliação Muscular Subjetiva os valores observados no teste de concordância inter e intra-examinador foram 77,0% e 89,0%, respectivamente. Os grupamentos musculares que apresentaram maior percentual de alterações tróficas foram o temporal e masseter para ambos os sexos (feminino=53,5%; masculino=82,0%). Para o sexo feminino, o grau de concordância entre a Avaliação Muscular Subjetiva e os métodos objetivos foi baixo (<=51,0%), exceto para albumina e músculo gastrocnêmio (83,0%). Encontrou-se, para o sexo masculino, Coeficiente de Kendall com valores entre 60,0% e 70,0%, representando boa concordância ( > ou = 60,0% e <80,0%), ao comparar o índice de massa corporal e a circunferência do braço com os músculos da deambulação, da mastigação e dos interósseos. CONCLUSÃO: 1. A Avaliação Muscular Subjetiva apresentou boa reprodutibilidade diagnóstica; 2. Alterações tróficas subjetivas foram prevalentes nos músculo temporal e masseter; 3. Não foi encontrada concordância excelente entre a Avaliação Muscular Subjetiva e os métodos objetivos de avaliação nutricional para ambos os sexos, exceto entre a albumina e o músculo gastrocnêmio para o sexo feminino.
Objetivou-se analisar as evidências científicas sobre o papel da família no cuidado a pessoa com insuficiência renal crônica em diálise peritoneal. Estudo do tipo revisão integrativa, o qual foi utilizado as seguintes bases de dados: Banco de Dados em Enfermagem (BDENF) e Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), ambas via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS); e biblioteca virtual: Scientific Eletronic Library Online – SciELO. Para busca dos estudos utilizou da estratégia da descrição adaptada de PVO. Para essa pesquisa foram utilizados os seguintes descritores controlados: "Insuficiência Renal Crônica", "Diálise Peritoneal", "Tratamento domiciliar", "Família", "Resultado do tratamento", "Eficácia”. Os artigos estudados foram agrupados em 3 categorias: na realização da diálise em si, no apoio emocional e social na colaboração financeira. A participação da família é marcada pelo envolvimento ativo no tratamento, pela responsabilização da qualidade de vida, adesão ao tratamento e incentivadora do esquema terapêutico.
A auditoria em enfermagem torna-se importante no aprimoramento da qualidade da assistência de enfermagem prestada nas instituições de saúde. Atualmente, a tendência do desempenho do enfermeiro auditor envolve, além da concepção burocrática voltada para os custos, a gestão dos recursos aliada à qualidade do produto, ou seja, da assistência e do cuidado ao cliente. O objetivo desse estudo foi realizar levantamento e análise da produção técnico-científica acerca das práticas do profissional enfermeiro auditor. Para realizar a pesquisa bibliográfica foram selecionados 12 artigos nacionais acerca do tema indexados no Lilacs e no SciELO. Após análise dos artigos emergiram duas categorias: auditoria de custos assistenciais e auditoria da qualidade da assistência. O estudo evidenciou que a o enfermeiro auditor apresenta crescente inserção no mercado de trabalho, tanto às atividades voltadas à área de contábil como para a qualidade, em torno do cliente, tornando uma ferramenta de grande importância para a qualidade do serviço prestado ao cliente, servindo como instrumento para a melhoria do cuidado, fomentando as instituições e serviços de saúde com dados e indicadores acerca da qualidade do cuidado bem como garantindo, conforme necessidades do mundo atual, redução dos custos em saúde, uma vez que os procedimentos estão cada vez mais complexos e onerosos.
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