O custo direto da fratura de fêmur por quedas em pessoas idosas: análise no setor privado de saúde na cidade de Brasília, 2009

Abstract

OBJETIVO: estimar o custo direto dos recursos médico-hospitalares utilizados no tratamento cirúrgico da fratura de fêmur decorrente de quedas durante a hospitalização e pós-operatório até dois meses após a lesão. MÉTODO: estudo transversal, descritivo e retrospectivo em pacientes de ambos os sexos, com 60 anos ou mais de idade, no período de janeiro de 2008 a junho de 2009. Os dados foram extraídos das contas hospitalares de um convênio credenciado à rede hospitalar privada da cidade de Brasília. RESULTADOS: a frequência de fratura por quedas para o sexo feminino foi 76,2% (n=16), e no masculino, 23,8%(n=5), sendo que 66,7% (n=14) das lesões resultaram em fratura de fêmur proximal. A média de permanência hospitalar das cirurgias foi de 7,1 dias e 2,7 dias em UTI. Houve 16 pacientes com fratura de fêmur e a média do tratamento cirúrgico foi R$ 39.160,75, totalizando R$ 626.572,06. O custo direto dos recursos médico-hospitalares durante a internação ficou entre R$ 8.293,55 e R$ 139.837,50; já no pós-operatório, corresponderam a 5,7% do custo total da internação. CONCLUSÃO: o custo cirúrgico da fratura de fêmur é considerável para os convênios do sistema de saúde suplementar e confirmou a vulnerabilidade do sexo feminino para as fraturas de quadril. As maiores despesas foram com a prótese, material e medicamentos, e variaram em função do tipo de cirurgia, período de hospitalização e faixa etária.

Epidemiology of Femur Fractures in the Elderly and Cost to the State of Paraná, Brazil

“…Studies carried out in the cities of Sobral 19 and Brasília 20 showed an average stay of 7.2 and 7.1 days, respectively. An interesting issue pointed out by Bortolon et al 9 was that the early discharge from the hospital was associated with the lack of guidance regarding the diagnosis of osteoporosis and the need for physical therapy.…”

Fatores associados a quedas e quedas recorrentes em idosos: estudo de base populacional

“…Cair foi associado a sintomas depressivos (OR=1,96; 95% IC 1,22-3,14, p=0,005); morar só (OR=2,83; 95% IC 1,57-5,12, p<0,001); baixa autoeficácia para quedas (OR=1,77; 95% IC 1,10-2,83, p=0,017); e artrite (OR= 2,10; 95% IC 1,34-3,29, p=0,001). Cair recorrentemente foi associado a: gênero feminino (OR=2,54; 95% IC 1,23-5,21, p=0,011); ter 80 anos e mais (OR=2,30; 95% IC 1,12-4,72, p=0,022); queixa de tontura (OR=1,91; 95% IC 1,04-3,49, p=0,035); morar só (OR=2,57; 95% IC 1,18, p=0,008); artrite (OR=1,94; 95% IC 1,51, p=0,027); e sintomas depressivos (OR=2,13 95% IC 1,88, p=0,013). Conclusão: Os fatores associados a quedas e quedas recorrentes modificáveis foram morar só, ter sintomas depressivos, baixa autoeficácia para quedas, tontura e artrite.…”

Fatores determinantes dos custos dos tratamentos para idosos com fratura de quadril

“…5,7 A fratura proximal de fêmur acomete idosos mais longevos, porque as alterações musculoesqueléticas podem comprometer o desempenho de habilidades motoras, dificultar a adaptação dos indivíduos ao ambiente e predispô-los às quedas de própria altura. 15 Na classificação por tipos de fratura foram encontradas na amostra 83 (62%) fraturas transtrocantéricas e 51 (38%) fraturas de colo de fêmur, quantidades condizentes com a literatura. 1,6,8,14 A prevalência de comorbidades é alta entre os pacientes hospitalizados com FQ.…”