O custo do atendimento emergencial às vítimas de violências em dois hospitais do Rio de Janeiro

Abstract

O presente trabalho analisa os custos de um mês da assistência de emergência aos diferentes tipos de violências atendidos em dois hospitais municipais do Rio de Janeiro. Este estudo pesquisou: 1) o custo total de cada hospital com o atendimento a cada tipo de violência; 2) o custo médio do atendimento por tipo de violência; 3) o custo dos atendimentos por seus distintos componentes (materiais e medicamentos, cirurgias, procedimentos padronizados, exames, recursos humanos e alimentação). O estudo se apoiou em levantamento minucioso in loco de todos os serviços e bens utilizados no atendimento aos 1.053 pacientes da amostra selecionada (498 no Hospital Miguel Couto HMMC, e 555 no Hospital Salgado Filho HMSF). Os acidentes relacionados ao trânsito absorveram 74,3% dos custos da amostra analisada no HMMC e 48,4% dos custos relativos à amostra do HMSF. As agressões no HMSF, geraram 49,8% do custo da violência, ao passo que no HMMC o percentual foi de 24,9%. O custo médio do tratamento de vítimas dos atropelamentos oscilou entre R$77,76 (HMSF) e R$237,77 (HMMC); os custos médios do atendimento às vítimas de agressões variaram entre R$107,35 (HMSF) e R$84,19 (HMMC). A conclusão buscou encaminhar algumas sugestões na perspectiva de reforçar a necessidade de uma agenda na área de saúde pública para o enfrentamento e prevenção da violência.

Repercussões da violência na saúde mental de trabalhadores do Programa Saúde da Família

“…11 Mortality rates are only the "tip of the iceberg", when compared to morbidity indices and their impact on society and health services, where the number of hospitalizations due to violence is six times higher than that of deaths. 1,4,18 European Union studies a reveal that 4% of the economically active population affi rms having suffered some form of violence in the workplace and that high-risk environments are concentrated in the service sector (health, transportation, retail market and education). 13,15 Theoretically, work violence, or violence of work, is associated with deterioration of work conditions and the new productivity paradigms, which increase workers' exposure to the risk of accidents and diseases.…”

Custos hospitalares com crianças e adolescentes vítimas de traumatismos no Estado de Pernambuco em 1999

“…Os traumatismos custam anualmente $ 425 bilhões de dólares aos americanos (4) . Na América Latina, estima-se que os custos econômi-cos anuais de mortes e invalidez resultado de atos violentos representem aproximadamente 20% dos gastos totais de cada país com a saúde (13) .…”

“…The trauma costs include direct costs associated with treatment and indirect costs associated with productivity loss, specially when children and adolescents are the victims because of the greater life expectancy (5,11) . Annual trauma costs amount to US$425 billion in the USA (4) . In Latin America, the estimated annual economic costs associated with death and disability due to violence amount to approximately 20% of the total budget of the Health Ministry in each country (13) .…”

“…No Brasil, com o fenômeno do incremento da violência, os casos de traumas vem apresentando um importante aumento. Deslandes et al (4) , detectaram um aumento de 69% nos gastos federais para o atendimento de vítimas de violência na região metropolitana do Rio de Janeiro entre os anos de 1991 e 1993. Assim, apesar de elevados, ainda não são bem conhecidos os custos acarretados com os eventos violentos.…”

Gastos hospitalares com crianças e adolescentes vítimas de violência, no Estado de Pernambuco, Brasil, em 1999

“…Deslandes et al (1998) detectaram um aumento de 69% nos gastos federais com o atendimento de vítimas de violência na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, entre os anos de 1991 e 1993. Entretanto, apesar de elevados, ainda não são bem conhecidos os custos acarretados com os eventos violentos em nosso país.…”