O diagnóstico diferencial entre experiências espirituais e transtornos mentais de conteúdo religioso

Abstract

Context: Spiritual experiences can be confused with psychotic and dissociative symptoms, providing it is frequently a challenge for the differential diagnosis. Objective: To identify criteria to allow the elaboration of a differential diagnosis between spiritual experiences and psychotic and dissociative disorders. Methods: It was made a wide revision in the literature about the theme, in which 135 articles identified in the research in PubMed were examined. Results: Nine criteria were identified for a greater agreement among the researchers that could indicate an appropriate distinction between spiritual experiences and psychotic and dissociative disorders. They are, in relation to the lived experience: lack of psychological suffering, absence of social and occupational impairments, short duration of the experience, critical attitude (to have doubts about the reality of the experience), compatibility with the patient's cultural or religious group, no co-morbidities, control over the experience, personal growth along the time and an attitude to help the other ones. The presence of those conditions suggests a not pathological spiritual experience, but, on the other hand, there is lack of well controlled studies testing these criteria. Discussion: These criteria proposed in the literature, although reaching an expressive consensus among different researchers, still needs to be tested empirically, and methodological directions for future researches about this theme are suggested. Menezes Júnior A, Moreira-Almeida A / Rev Psiq Clín. 2009;36(2):69-76Keywords: Hallucination, dissociation, possession, trance. ResumoContexto: Experiências espirituais podem ser confundidas com sintomas psicóticos e dissociativos, constituindo-se muitas vezes em um desafio para o diagnóstico diferencial. Objetivo: Identificar critérios que permitam a elaboração de um diagnóstico diferencial entre experiências espirituais e transtornos psicóticos e dissociativos. Métodos: Foi feita uma ampla revisão na literatura sobre o tema, na qual foram examinados 135 artigos identificados em pesquisa no PubMed. Resultados: Foram identificados nove critérios de maior concordância entre os pesquisadores que poderiam indicar uma adequada diferenciação entre experiências espirituais e transtornos psicóticos e dissociativos. São eles, em relação à experiência vivida: ausência de sofrimento psicológico, ausência de prejuízos sociais e ocupacionais, duração curta da experiência, atitude crítica (ter dúvidas sobre a realidade objetiva da vivência), compatibilidade com o grupo cultural ou religioso do paciente, ausência de comorbidades, controle sobre a experiência, crescimento pessoal ao longo do tempo e uma atitude de ajuda aos outros. A presença dessas condições sugere uma experiência espiritual não patológica, mas, por outro lado, há carência de estudos bem controlados testando esses critérios. Conclusões: Esses critérios propostos na literatura, embora alcançando um consenso expressivo entre 84Menezes Júnior A, Moreira-Almeida A / Rev Psiq Clín. 2...

Saúde e Doença nas Experiências Religiosas/Espirituais: Integrando Modelos de Wilber e Cloninger

“…Em uma revisão sistemá-tica, Menezes Jr e Moreira-Almeida apresentam "Nove Critérios Diferenciais entre Experiências Religiosas e Transtornos Mentais". Embora seja um importante esforço em direção a maior compreensão do fenômeno, os Nove Critérios não foram respaldados em evidências empíricas e, mesmo após terem sido testados, apenas a metade mostrou correlação com saúde mental, carecendo de mais estudos (Menezes Jr, 2012;Menezes Jr & Moreira-Almeida, 2009). …”

Contatos imediatos: investigando personalidade, transtornos mentais e atribuição de causalidade em experiências subjetivas com óvnis e alienígenas

“…Ademais, ainda no cerne das implicações clínicas, as experiências anômalas podem prover benefícios à saúde e bem-estar psicológicos improváveis nas experiências ordinárias, como uma acelerada, positiva, radical e estável reestruturação da vida do protagonista após a experiência (Cardeña et al, 2000;Menezes Júnior & Moreira-Almeida, 2009). Portanto, cabe compreender essas experiências tanto para aproveitar seu potencial positivo quanto para evitar diagnósticos e tratamentos imprecisos e negativamente impactantes na vida do protagonista.…”

“…Isso sugere outra distinção importante para com a maioria das demais experiências anômalas, que costumam se adequar melhor à cosmovisão de seus protagonistas e seu meio social, ser passíveis de certo controle e gerar menor ou nenhum sofrimento psicológico ou prejuízos funcionais no cotidiano (Cardeña et al, 2000;Menezes Júnior & Moreira-Almeida, 2009). Ademais, enquanto a tendência a fantasiar e outras características de personalidade parecem associadas a alguns tipos de experiências anômalas, isso parece não ocorrer com experiências de abdução, quando consideradas separadamente (Hough & Rogers, 2007 Bullard, 1989, Dewan, 2006be Hufford, 1977 distâncias cósmicas).…”

Na trilha dos alienígenas: uma proposta psicológica integrativa sobre experiências \"ufológicas\" e \"paranormais

“…Ainda quanto às implicações clínicas, as experiências anômalas podem prover benefícios à saúde e bem-estar psicológico pouco prováveis nas experiências ordinárias, como uma acelerada, radical, positiva e estável reestruturação da vida do(a) protagonista após a experiência (Cardeña et al, 2014;Machado, 2009;Martins, 2012;Menezes Júnior & Moreira-Almeida, 2009;MoreiraAlmeida & Cardeña, 2011). Portanto, em termos clínicos, cabe compreender essas experiências tanto para aproveitar seu potencial positivo quanto para combater diagnósticos e tratamentos imprecisos e negativamente impactantes na vida de protagonistas.…”

“…Ao mesmo tempo, as experiências ufológicas podem também diferir de modo importante das demais categorias de experiência anômala por serem, em parcela significativa dos casos, mais extensas, complexas e talvez padronizadas, além de associadas àquela rica coleção de sinais e sintomas delas derivados, e de serem passíveis de interpretações cientificistas enquanto produto de tecnologias não convencionais, em vez de meramente sobrenaturais (Appelle et al, 2014;Bullard, 1989;Dewan, 2006b;Jung, 1988Jung, /1958Martins, 2011aMartins, , 2011bMartins, , 2012Martins, , 2014aSaliba, 1995;Suenaga, 1999 (Jung, 1988(Jung, /1958Martins, 2012;Suenaga, 1999), frequentemente esses episódios apresentam um impacto subjetivo em seus protagonistas, o qual parece variar em sua intensidade e implicações no cotidiano dos envolvidos, pois podem destoar da visão de mundo de pessoas e grupos a ponto de atuarem como uma forma de desconstrução cultural, confrontando crenças convencionais científicas e religiosas, e ocasionando angústia (Bullard, 1989;McLeod et al, 1996;Martins, 2011bMartins, , 2012Suenaga, 1999). Isso sugere outra distinção relevante em relação à maioria das demais categorias principais de experiência anômala, que costumam ser mais harmônicas à visão de mundo de seus protagonistas e seu meio social, ser passíveis de certo controle e gerar menor ou nenhum sofrimento psicológico ou prejuízos funcionais no cotidiano (Cardeña et al, 2014;Menezes Júnior & Moreira-Almeida, 2009;Moreira-Almeida & Cardenã, 2011 Bullard, 1989, Dewan, 2006bHufford, 1977Hufford, , 1982Marçolla & Mahfoud, 2002e Martins, 2012 …”