Occurrence of the Metabolic Syndrome and Its Effect on Cardiovascular Risk in Patients With Gout

Abstract

Петрозаводский государственный университет Россия, 185000, Республика Карелия, Петрозаводск, пр. Ленина, 33Цель. Изучить распространенность метаболического синдрома (МС) и суммарный риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди пациентов с подагрой в зависимости от наличия МС. Материал и методы. В исследование включено 56 пациентов (82% мужчин и 18% женщин) с верифицированной первичной хронической подагрой и МС (основная группа). Средний возраст составил 53,3±10,9 года; медиана длительности подагры -5,74 (2,0-8,5) лет. В основ-ной группе преобладали мужчины (82%). Группа сравнения -30 пациентов с МС, не страдающих подагрой и другими воспалительными за-болеваниями. Среди обследованных также преобладали мужчины (73,3%). Средний возраст составил 55,3±12,5 лет. Для всех пациентов про-водилась оценка параметров МС, определение уровня мочевой кислоты, креатинина, гликемии натощак, определялись показатели липидного спектра [общий холестерин (ОХС), триглицериды (ТГ), холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП)], количественное измерение высокочувствительного С-реактивного белка в сыворотке крови высокочувствительным иммунометрическим тестом. Рассчитан суммарный риск ССЗ по шкалам SCORE и PROCAM. Результаты. Встречаемость артериальной гипертонии и гипертриглицеридемии была одинаковой в сравниваемых группах пациентов с МС независимо от наличия подагры (p<0,001). Снижение уровня ХС ЛПВП было более характерно для больных основной группы в сравнении с больными с изолированным МС (50% против 23,3%; p<0,01). Суммарный риск ССЗ у пациентов основной группы был значимо выше в сравне-нии с группой изолированного МС (SCORE: 7,05% [3,84-9,03%] против 2,73% [1,71-4,97%], p<0,01; PROCAM: 13,2% [6,,0%] про-тив 11,75% [7,0-17,5%], p<0,05). Наиболее сильные положительные связи были выявлены между значениями риска по шкале PROCAM и уровнем мочевой кислоты у пациентов обеих сравниваемых групп (коэффициенты корреляции 0,13 и 0,25, соответственно). Заключение. Выявлена высокая распространенность основных факторов риска у пациентов с подагрой. Основной вклад в увеличение рис-ка ССЗ по шкалам SCORE и PROCAM вносят уровни ОХС, ХС ЛПНП и ТГ. Более высокий риск ССЗ по шкале SCORE был выявлен у пациентов с подагрой в сочетании с МС по сравнении с пациентами с изолированным МС (p<0,01). Данный факт позволяет предположить, что именно совокупность метаболических нарушений, развивающихся как при подагре, так и при МС, обеспечивают повышение суммарного риска ССЗ.Ключевые слова: подагра, метаболический синдром, гиперурикемия, высокочувствительный С-реактивный белок, сердечно-сосудистый риск. Aim. To study the prevalence of metabolic syndrome (MS) and total risk of cardiovascular diseases (CVD) in patients with gout depending on the presence of MS. Material and methods. 56 patients (aged 53.3±10.9 years; men 82%) with verified primary chronic gout [median disease duration 5.7 (2.0-8.5) years] and MS (the main group) were included into the study. The control group included 30 patients (aged ...

К Вопросу Оценки Сердечно-Сосудистого Риска У Больных Первичной Хронической Подагрой В сочетании С Метаболическим Синдромом

“…В основну групу ввійшли хворі на подагру з МС (n = 52), які становили 63,4 % від усіх обстежених. МС діагностували за критеріями IDF [6,20]. Групу порівняння становили хворі на МС репрезентативного віку і статі (n = 46).…”

“…Відомо, що більшість клінічних випадків подагри супроводжуються ознаками МС [6]. МСце поєднання різних порушень обміну речовин, кожне з яких є незалежним фактором ризику ССЗ [7,8].…”