OnabotulinumtoxinA for Lower Limb Spasticity: Guidance From a Delphi Panel Approach

Esquenazi, Alberto; Alfaro, Abraham; Ayyoub, Ziyad; Charles, David; Dashtipour, Khashayar; Graham, Glenn D.; McGuire, John R.; Odderson, Ib R.; Patel, Atul T.; Simpson, David M.

doi:10.1016/j.pmrj.2017.02.014

Cited by 41 publications

(34 citation statements)

References 29 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In line with growing evidence of the usefulness of electrical stimulation/electromyography and ultrasonography guidance, the panelists agreed that localization techniques are essential for onabotulinumtoxinA treatment of all postures due to post-stroke spasticity (Picelli et al, 2012a;Picelli et al, 2012b;Picelli et al, 2014a;Picelli et al, 2014b;Grigoriu et al, 2015;Esquenazi et al, 2017;Simpson et al, 2017).…”

Section: Organizational Care Modelmentioning

confidence: 87%

“…With regard to the most common lower limb aggregate postures in patients with post-stroke spasticity, the recommended starting doses of onabotulinumtoxinA are: 400U for equinovarus foot + flexed toes; 400U for extended knee + plantar flexed foot/ankle; and 300U for plantar flexed foot/ankle + flexed toes (Esquenazi et al, 2017). The dose and/or the number of muscles treated should be increased in the event of a suboptimal response to onabotulinumtoxinA (Esquenazi et al, 2017;Simpson et al, 2017). Consensus has been reached on a total maximum dose per aggregate posture; this ranges from 300U to 400U for the upper limb and from 500U to 600U for the lower limb (Esquenazi et al, 2017;Simpson et al, 2017).…”

Section: Management Of Spasticity With Onabotulinumtoxinamentioning

confidence: 99%

“…The dose and/or the number of muscles treated should be increased in the event of a suboptimal response to onabotulinumtoxinA (Esquenazi et al, 2017;Simpson et al, 2017). Consensus has been reached on a total maximum dose per aggregate posture; this ranges from 300U to 400U for the upper limb and from 500U to 600U for the lower limb (Esquenazi et al, 2017;Simpson et al, 2017). An onabotulinumtoxinA dilution of 50 U/mL (2:1 dilution ratio) has been considered most appropriate (Simpson et al, 2017).…”

Section: Management Of Spasticity With Onabotulinumtoxinamentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Management of spasticity with onabotulinumtoxinA: practical guidance based on the italian real-life post-stroke spasticity survey

Sandrini

Baricich

Cisari

et al. 2018

Functional Neurology

View full text Add to dashboard Cite

SummaryThe present paper provides practical guidance on the management of adult spasticity with OnabotulinumtoxinA. Advisory Board members reviewed the available evidence and discussed their personal experiences in order to address the unmet needs in the management of spasticity with botulinum toxin type A identified by the recent Italian Real-Life PostStroke Spasticity Survey. Stroke patients should be referred to spasticity services that have adequate facilities and multidisciplinary teams with the necessary training, competence and expertise. The current literature shows a strong correlation between the development of post-stroke spasticity and the degree of central sensorimotor system destruction/disorganization. Use of tools such as the Poststroke Checklist may help clinicians in the long-term follow-up of stroke patients. The maximum dose of onabotulinumtoxinA -according to the current literature this ranges from 300U to 400U for upper limb and from 500U to 600U for lower limb aggregate postures -should be re-considered. In addition, there is a need for future consensus (also based on pharmacoeconomic considerations) on consistent clinical care models for the management of patients with post-stroke spasticity.

show abstract

Section: Organizational Care Modelmentioning

confidence: 87%

Section: Management Of Spasticity With Onabotulinumtoxinamentioning

confidence: 99%

Section: Management Of Spasticity With Onabotulinumtoxinamentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Management of spasticity with onabotulinumtoxinA: practical guidance based on the italian real-life post-stroke spasticity survey

Sandrini

Baricich

Cisari

et al. 2018

Functional Neurology

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Опрос экспер-тов был проведен по методу Дэлфи в несколько туров для выработки единого мнения специалистов [61]. Были выделены 7 основных клинических паттернов спастичности нижней конечности: 1) приведение бедра; 2) сгибание колена; 3) разгибание колена; 4) подош-венное сгибание стопы; 5) эквиноварусная установка стопы; 6) сгибание пальцев; 7) разгибание большого пальца.…”

Section: длинная приводящаяunclassified

Botulinum toxin treatment of lower extremity spasticity

Khatkova¹,

Akulov²,

Orlova³

et al. 2017

Neuromuscular Diseases

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…В феврале 2017 г. A. Esqeunazi et al опубликовали консенсус по применению Onabotulinumtoxin A для лечения спастичности нижней конечности [27]. В кон-сенсусе выделены 7 основных клинических паттернов спастичности нижней конечности: 1) приведенное бедро, 2) сгибание колена, 3) разгибание колена, 4) подошвенное сгибание стопы, 5) эквиноварусная уста-новка стопы, 6) сгибание пальцев, 7) разгибание боль-шого пальца.…”

Section: Introductionunclassified

Rehabilitation of Patients With Post-Stroke Spasticityof the Lower Limb at an Early Restorative Period

Крылова¹,

Хасанова²

2017

Med. sov.

View full text Add to dashboard Cite

ВВЕДЕНИЕИнсульт остается важнейшей медико-социальной про-блемой. Постинсультная спастичность является одним из наиболее частых двигательных нарушений, которые способ-ствуют инвалидизации пациента. Часто отмечается развитие мышечной гиперактивности по гемитипу, и нарушения функции появляются как в верхней, так и в нижней конеч-ности. Спастичность имеет тенденцию к нарастанию в тече-ние первых месяцев после инсульта. Так, через 1-4 нед. после инсульта спастичность разовьется у 4-27% пациентов, через 1-3 мес. будет наблюдаться у 19-26,7%, а через 3-6 мес. спастичность сформируется у 17-42,6% пациентов [1]. Начало лечения фокальной или гемиспастичности в раннем периоде будет способствовать предотвращению формиро-вания контрактур, снижению болевого синдрома и функци-ональному улучшению [2,3]. В то же время в комплексной медицинской реабилитации пациентов с постинсультной спастичностью больше внимания уделялось восстановле-нию функциональной активности верхней конечности.В литературе представлено большое количество ран-домизированных двойных слепых плацебо-контролируе-мых исследований, показавших эффективность включе-ния инъекций ботулинического токсина в реабилитаци-онные технологии при лечении постинсультной спастич-ности верхней конечности [4][5][6][7]. Однако не менее важно, чтобы наряду с улучшением моторики руки пациент был максимально независим в функции ходьбы и имел хоро-шую опору стопы, нарушение которой связано прежде всего со спастичностью нижней конечности.

show abstract

OnabotulinumtoxinA for Lower Limb Spasticity: Guidance From a Delphi Panel Approach

Abstract: V.

Cited by 41 publications

References 29 publications

Management of spasticity with onabotulinumtoxinA: practical guidance based on the italian real-life post-stroke spasticity survey

Management of spasticity with onabotulinumtoxinA: practical guidance based on the italian real-life post-stroke spasticity survey

Botulinum toxin treatment of lower extremity spasticity

Rehabilitation of Patients With Post-Stroke Spasticityof the Lower Limb at an Early Restorative Period

Contact Info

Product

Resources

About