Optimization of segmental lumbar spine instability treatment using minimally invasive spinal fusion technique

Byvaltsev, Vadim A.; Калинин, А. А.; Eg, Belykh; Va, Sorokovikov; Vv, Shepelev

doi:10.17116/neiro201579345-54

Cited by 17 publications

(10 citation statements)

References 28 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Вибір адекватного методу лікування з великого арсеналу застосовуваних різними авторами методів (пункцій, ендоскопічних, мікрохірургічних, реконструктивних тощо) є однією з найскладніших проблем [6][7][8]. Дані літератури свідчать про те, що автори вирішують цю проблему по-різному, тобто немає єдиного раціонального підходу до її вирішення [9][10][11].…”

Section: Discussionunclassified

Surgical tactics for multilevel displacements of lumbar intervertebral discs

Zorin¹,

Ovcharenko²,

Shulga³

et al. 2019

Ukr Neurosurg J

View full text Add to dashboard Cite

Мета: поліпшити результати хірургічного лікування поперекових больових синдромів та радикулопатії, спричинених багаторівневим зміщенням міжхребцевих дисків попереково-крижового відділу хребта.Матеріали і методи. За період з 2014 до 2018 рр. обстежено і проліковано 3045 пацієнтів з поперековими больовими синдромами та радикулопатіями, спричиненими зміщенням поперекових міжхребцевих дисків: в обласній клінічній лікарні імені І.І. Мечникова -72 % хворих, у медичному центрі «Ендоскопічна нейрохірургія» -21 %, у медичному центрі «Клініка сімейної медицини» -7 %. Середній вік хворих становив (42,6 ± 5,4) року. Чоловіків було 63 %, жінок -37 %. Всім хворим проводили неврологічний огляд із функціональними пробами, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію, спонділографію, електронейроміографію. Ефективність методу хірургічного лікування оцінювали за візуальною аналоговою шкалою, статико-динамічною функцією хребта до операції та через 2-3 тиж, 2-3 міс і 3-5 років, кількістю днів непрацездатності.Результати. Найбільш значущим регрес больового синдрому був у хворих, яким проводили пункційну лазерну мікродискектомію (ПЛМ) та ендоскопічну мікродискектомію (ЕДЕ) (р<0,05), тоді як після мікродискектомії з інструментацією зменшення больового синдрому на всіх етапах дослідження було найбільш торпідним. Показники статико-динамічної функції хребта за результатами тесту Шобера, латерофлексії, розгинання в динаміці також були значно кращими у хворих, яким було проведено ПЛМ та ЕДЕ, порівняно з іншими методами хірургічного втручання. Найменша кількість днів непрацездатності була у хворих, яким виконали ПЛМ ((30,7 ± 6,3) дня), найбільша -у пацієнтів після мікродискектомії з інструментацією ((64,5 ± 10,7) дня), в осіб після ЕДЕ -(24,6 ± 5,2) дня.Висновки. При виборі хірургічної тактики щодо двох гриж, розташованих на несуміжних рівнях, визначальними мають бути клінічні вияви та розміри другої грижі. При порівнянні ефективності хірургічного лікування багаторівневих гриж міжхребцевих дисків попереково-крижового відділу хребта найкращі результати отримано при використанні методик ЕДЕ і ПЛМ. Ключові слова: міжхребцевий диск; радикулопатія; мікродискектомія; зміщення дискаPurpose. To improve the results of surgical treatment of lumbar pain syndromes and radiculopathy caused by the multilevel displacement of the intervertebral discs in the lumbosacral spine. Materials and methods.During 2014 through 2018, we examined and treated 3,045 patients with lumbar pain and radiculopathy caused by the displacement of the lumbar intervertebral discs. Seventy-two per cent of patients with the multilevel displacement of intervertebral discs were examined and treated in I.I. Mechnikov Dnipropetrovsk Regional Clinical Hospital, 21 % of patients -in the medical centre "Endoscopic Neurosurgery" and 7% of patients were operated in the medical centre "Clinic of Family Medicine". The mean age of the patients was 42.6 ± 5.4 years. All patients underwent a neurological examination with functional tests, a computer and magnetic resonance imaging, spondylograph...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Surgical tactics for multilevel displacements of lumbar intervertebral discs

Zorin¹,

Ovcharenko²,

Shulga³

et al. 2019

Ukr Neurosurg J

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…21,22 When analyzing the specialized literature, we did not observe any fundamental differences in the clinical outcomes of VAS and ODI in each of the surgical correction groups. 3,7,8 At the same time, in this study, lower indicators for the level of pain in the lumbar and lower limbs and quality of life by ODI were determined in a group of patients operated with the application of artificial IVD M-6.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…16,17 Currently, the most common method of surgical treatment of degenerative diseases of the lumbar spine is interbody fusion and rigid stabilization, whereby successful clinical outcomes do not correlate with radiographic outcomes. 2,7 Rigid stabilization leads to biomechanical stress of adjacent segments with their accelerated degeneration, contributing to the formation of bone block failure, development of infectious complications, postoperative pain syndrome, instability of fixation elements, and resorption of bone tissue around the implants. 1,2,18 The study of technical capabilities aimed at reducing the unsatisfactory outcomes of rigid stabilization is associated with protection of adjacent segments from biomechanical overload, a reduction in the risk of breakage of the fixing structure, and elimination of pathological mobility, with preservation of the physiological volume of movements in the operated segment.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The study confirmed the presence of the most common complications after microsurgical discectomy -recurrence of hernias of the IVD and segmental instability; 6,17 after total arthroplasty -damage to the main vessels and heterotopic ossification, 23,24 after rigid stabilization -degeneration of adjacent segments, pseudoarthrosis, and postoperative scar process. 7,8 Determination of prognostic factors and the relationship of long-term postoperative outcomes with clinical and instrumental preoperative changes in the area of planned surgical intervention is currently relevant.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The dominant causes of the pain syndrome in the lumbar spine are associated with degeneration of the intervertebral discs (IVD), facet joints (FJ), or a combination of these facotrs. 1,2 Different puncture, 3,4 decompressive 5,6 and decompressive-stabilizing surgical procedures 7,8 are used to treat different stages of the formation of degenerative disease of the vertebral segment.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Analysis of Postoperative Outcomes of Degenerative Diseases of the Lumbosacral Junction

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

Objective: The article presents an analysis of the clinical efficacy and causes of unsatisfactory outcomes of surgical treatment in patients with degenerative diseases of the lumbosacral junction of the spine. Methods: Patients were allocated to one of three groups, depending on the method of surgical intervention on the lumbosacral junction: 1) (n=352) - operated by the method of microsurgical discectomy; 2) (n=83) - operated with the use of artificial IVD prostheses; 3) (n = 183) - operated with the use of interbody fusion and posterior rigid stabilization. To investigate the causes of unsatisfactory outcomes, a correlation analysis was conducted of long-term clinical outcomes with preoperative instrumental parameters in the operated segment, surgical tactics used, and the development of complications. Results: It is determined that long-term “good” clinical outcomes are associated with individual preoperative parameters of the lumbosacral junction of the spine - linear displacement, sagittal angulation, height of the interbody space, degree of IVD degeneration by ADC. Conclusion: In degenerative diseases of the lumbosacral junction of the spine, the detailed analysis of long-term clinical outcomes enable the identification of the causes that affect the development of unsatisfactory outcomes, which are individual morphostructural changes in the lower lumbar segment: the amplitude of the segmental angle, the angle of the lumbar lordosis, the degree of linear displacement of the vertebrae, the height of the interbody space, and ADC. Complex clinical and instrumental analysis enabled us to determine possible surgical tactics. Level of Evidence II; Prognostic Studies— Investigating the Effect of a Patient Characteristic on the Disease Outcome.

show abstract

Decompression and coflex interlaminar stabilisation compared with conventional surgical procedures for lumbar spinal stenosis: A systematic review and meta-analysis

Yang

2017

International Journal of Surgery

View full text Add to dashboard Cite

Compared with conventional decompression plus fusion surgery, coflex was not inferior in terms of functional clinical outcomes, including ODI and VAS pain score. Moreover, coflex showed less blood loss, shorter LOS and similar device-related complications compared to decompression plus fusion surgery. Therefore, the coflex interlaminar stabilisation device was found to be safe and effective compared to decompression plus fusion for the treatment of LSS.

show abstract

Optimization of segmental lumbar spine instability treatment using minimally invasive spinal fusion technique

Cited by 17 publications

References 28 publications

Surgical tactics for multilevel displacements of lumbar intervertebral discs

Surgical tactics for multilevel displacements of lumbar intervertebral discs

Analysis of Postoperative Outcomes of Degenerative Diseases of the Lumbosacral Junction

Decompression and coflex interlaminar stabilisation compared with conventional surgical procedures for lumbar spinal stenosis: A systematic review and meta-analysis

Contact Info

Product

Resources

About